黄 彦,董彩梅,谭江红,田艳珍,王 浪,朱小玲

    慢性病是指不构成传染,具有长期积累形成疾病形态损害的疾病总称[1]。近年来,我国居民健康水平提高,人口老龄化进程加速发展。由于机体功能下降,老年人成为慢性病患病率最高的人群。其中,农村老年人慢性病患病率更是逐年增加,给病人、家属及社会都造成了一定的压力[2],有效的自我管理是慢性病管理的助推器[3-4]。本研究对株洲某地456例农村老年慢性病居家病人的自我管理水平进行调查并分析其影响因素,旨在为农村老年慢性病居家病人制定针对性健康干预措施和教育方案、提高其自我管理水平提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法,于2022年6月—11月从株洲市某地随机抽取1个镇的456例老年慢性病居家病人作为研究对象。纳入标准：1)湖南省基层卫生信息系统中年龄≥60岁的居家(非住院)病人;2)已被二级及以上医院确诊患有慢性病且需要长期治疗的病人;3)调查前3个月内有慢性病用药经历的病人;4)意识清楚,能与研究人员有效沟通且自愿参与本项研究者。排除标准：生活不能自理的病人。本研究经湖南师范大学伦理委员会审查并批准后开展研究(审批号：2022308)。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    自行设计一般资料调查表,包括性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、家庭人均月收入、医保情况、居住情况、患病种类及年限、获得健康知识主要途径、每天口服药种类及次数等。

    1.2.2 慢性病自我管理研究测量表

    该量表由美国的Lorig等[5]研发,主要用于测评病人慢性病自我管理能力。该量表由自我管理行为和自我效能2个分量表组成。其中,自我管理行为包括运动锻炼(6个条目)、认知症状管理(6个条目)、与医生沟通(3个条目)3个维度。运动锻炼维度每个条目采用 Likert 5级评分法,“没有做”到“每周>3 h”计0～4分;认知症状管理和与医生沟通维度每个条目采用 Likert 6级评分法,“从来不”计0分,“几乎不”计1分,“曾有时”计2分,“经常”计3分,“几乎每次”计4分,“总是”计5分 ......