郑伟熙,念金霞,叶培英,陈达妮,袁 倩

    围术期低体温是外科手术常见并发症之一,5岁以下儿童正常核心温度为36.5～38.0 ℃,目前国际上将5岁以下儿童核心体温低于36.5 ℃或5岁以上儿童核心体温低于36.0 ℃定义为低体温[1]。儿科麻醉中,低体温发生率高于成人,国外报道小儿外科低体温发生率可高达45%～52%[2-3],过低的体温容易导致患儿出现呼吸抑制、免疫力下降、切口感染等严重并发症。国内外研究显示,通过适当的方案可以降低围术期小儿低体温发生率[4-5],治疗围术期体温过低更多取决于实际的升温策略,而较少取决于病人因素,无论患儿年龄或手术方式如何[1,6]。其他类似研究也证实围术期低体温可通过预测模型识别及预防[7],因此早期识别低体温具有重要的临床应用价值。本研究拟通过开发构建小儿外科术中低体温预测模型,为预防小儿外科术中低体温提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年12月在福建省某三级甲等专科医院小儿外科进行手术治疗的535例患儿为研究对象。纳入标准:1)年龄介于刚出生及出生72个月(6周岁)内;2)择期行全身麻醉下手术治疗;3)术前预估手术时间>2 h。排除标准:1)术前3 d内核心体温≥38 ℃;2)合并体温代谢异常患儿,例如体温调节功能受损、汗腺功能异常等;3)围术期行亚低温治疗患儿。研究对象均知情同意,本研究系观察性研究。

    1.2 研究方法

    1.2.1 围术期体温测量标准及低体温定义

    对所有符合纳入标准的患儿,入室后均进行基线温度评估(术前体温),测量方法:麻醉监护仪测量核心温度(食管探头) ......