赵星雅,刘 冰,胡静娴,鲍泽锋,谢松洪,张 琼

    2018年我国各类癌症的发生率和死亡率调查数据显示白血病的死亡人数为53 400例,居各类癌症死亡率前10位[1]。男性发病率、死亡率分别是女性的1.29倍和1.34倍。随着对白血病的了解越来越深入,疾病的治疗方面有了更多的进展。研究人员发现通过纳米医学、免疫治疗和联合治疗可以提高白血病的治疗效果、降低全身毒性、延长其生存时间、提高生活质量[2]。研究显示,经过化疗后成年病人首次缓解率可达到60%～70%[3],约1/5的病人生存时间可达到5年及以上。白血病病人及其家属面临着长期用药所造成的经济负担以及消极情绪影响,使家庭陷入困境之中,对病人康复和家庭生活质量都有不利的影响。而家庭适应性及家庭功能良好的家庭,能够积极地面对压力,产生一种家庭成员对抗逆境的能力即家庭抗逆力。因此,我们通过从家庭抗逆力影响因素和测量工具等方面总结了白血病病人家庭抗逆力的研究现状及进展,为我国制订提升白血病病人家庭抗逆力的干预方案提供理论依据。

    1 家庭抗逆力概述

    1.1 家庭抗逆力概念

    家庭抗逆力指个人和家庭面对重大逆境和危机的压力时通过家庭成员的力量使整个家庭能够从困难和不幸中恢复平安并度过风险的能力[4],1996年Walsh[5]通过人们对个体弹性的了解,注意到人际关系和社会支持的重要影响,并提出了一个系统的弹性观点,将焦点从个体特征转移到必须在生态和发展背景下理解的相互作用的过程,在以上观点的基础上提出了家庭抗逆力的概念。家庭抗逆力的概念肯定了家庭的潜在修复能力。通过了解其过程可以为临床提供有价值的框架,使更多家庭能有效应对压力。良好的家庭抗逆力可以减轻照顾者负担,提高病人的生存质量[6] ......