李怡臻,郑 宇,肖 洁,周立平,钱永苹

    产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时期,从医学角度和社会学发展来看,产褥期是产妇身体、心理等调适恢复的重要时期,能够帮助产妇实现心理与生理的转变,也是属于新生儿成长发育的重要时期[1]。由于我国人口众多,医院护理人力资源严重缺乏,很难满足居家母婴护理的需求,并且短暂的住院时间难以让产妇和家属完全掌握母婴照护技能。人民生活水平的不断提升、健康意识的日益增强,以及对美好生活的向往,使得产妇对科学育儿、科学护理有了更高的要求[2]。随着我国“三孩”政策的开放,越来越多的家庭需要参与到产妇和新生儿的照护中去。而母亲角色适应不良产生的压力将会导致产妇出现产后抑郁、焦虑等不良情绪[3]。对于母婴家庭而言,尤其是初产妇在新生儿护理、产妇护理的实践环节上还有诸多问题[4]。调查显示,大部分的社区卫生服务中心母婴护理还只是停留在普通门诊与简单的家庭访视上,还未形成特有的以家庭为整体的符合母婴家庭需求的社区居家服务体系[5]。据研究,家属参与式健康教育与产妇健康教育同步展开,有助于提高产妇产后的幸福感及角色适应能力[6-7]。本研究旨在讨论社区—家庭的合作关系充分赋予产妇及家庭成员解决母婴照护问题的能力,以提高产妇的育儿胜任感,降低产后抑郁率,为提高产褥期产妇的身心健康提供新思路,现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取本地2个社区的产褥期产妇为研究对象。按照分娩的时间顺序分为对照组和干预组,2022年1月1日—6月30日纳入的研究对象为对照组,2022年7月1日—12月31日纳入的研究对象为干预组。纳入标准:1)分娩单胎;2)婴儿为足月儿;3)产褥期居家产妇且有1名及以上家属照护;4)乳头、乳房发育正常;5)愿意定期参加随访。排除标准:1)产妇合并妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病;2)既往有精神病史;3)无家属居家照护。剔除标准:1)中途退出研究;2)产褥期产妇或新生儿有疾病中途住院。研究对象均知晓本研究情况并签署知情同意书。按照纳入与排除标准选择研究对象,每组50人。在研究过程中由于个人原因共10人无法继续参与研究而中途退出,对照组和干预组分别有43、47人完整参加本研究。对照组产妇年龄(27.54±3.21)岁,初中及以下10例(23.3%),高中及中专16例(37.2%),专科及以上17例(39.5%);干预组产妇年龄(26.83±2.69)岁。初中及以下12例(25.5%),高中及中专16例(34.0%),专科及以上19例(40.4%) ......