张 茜,汪春霞,刘懿欣

    脑卒中是全球致死、致残的主要病因。根据全球疾病负担研究所(global burden of disease study,GBD)数据显示,2019年,全球脑卒中幸存者达到了1.01亿例,另有655万例死于脑卒中,造成了1.43亿伤残调整寿命年[1]。我国的脑卒中患病率整体呈上升趋势,据估计,我国40岁及以上脑卒中现患人数达1 318万例[2]。脑卒中后有70%～80%的病人会因不同程度的运动功能障碍而丧失独立生活能力,严重影响了脑卒中幸存者及其照顾者的生活质量[3-5]。

    八段锦使练习者在运动身体的同时集中精力、调节呼吸,通过“三调”锻炼达到“心全于中、形全于外”的和谐身心状态,是可以提高平衡和运动功能的一种潜在有效方法[6]。关于八段锦在脑卒中病人中应用的随机对照试验数量近几年有所增加[7],然而各研究的质量参差不齐,且研究结果尚存在争议,相对于常规的康复训练,八段锦是否更能有效地促进脑卒中病人运动、平衡功能的恢复尚未明确。因此,本研究采用Meta分析的方法,系统评价八段锦对脑卒中病人的康复效果,以期为脑卒中康复训练方案提供更多的循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准:研究类型为随机对照试验(randomized controlled trials,RCT);研究对象为临床诊断为脑卒中病人;干预措施为对照组采用常规康复指导或康复锻炼,试验组主要采用八段锦运动进行康复锻炼;结局指标为改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS);简化Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-MeyerAssessment,FMA)、生活质量。排除标准:1)无法获取全文数据的研究;2)重复发表的研究;3)会议论文;4)非中英文研究。

    1.2 文献检索策略

    系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中文数据库,采用主题词与自由词结合的方式,中文检索式为“脑卒中/脑血管病/脑栓塞/脑出血/脑梗死”AND“八段锦/中医运动/气功”AND“步态/平衡/运动/认知/生活质量/日常生活能力”;系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library英文数据库,英文检索式为“stroke/cerebral vazculalaccident”AND“Baduanjin/Tai qi”AND“walk/gait/balance/recognition/quality of life/life function”,检索时限为建库至2023年4月30日 ......