张 曼,云 洁,吴婷婷,何沁芮,毛雨婷,程春芳

    根据国际糖尿病联盟(IDF)统计,预计到2030年患糖尿病的人数将上升到6.43亿;到2045年将上升到7.83亿 。对于2型糖尿病病人而言,长期持续的高血糖会加剧糖尿病多种并发症的发生和发展,甚至威胁生命[1]。提高其自我管理能力及自我效能是治疗糖尿病的关键,有利于稳定病人的血糖水平[2]。然而由于疾病长期困扰,大部分的2型糖尿病病人自我管理能力不足,自我效能较低[3]。跨理论模型(the transtheoretical model of change,TTM)又称行为分阶段转变理论,强调将病人的行为分为前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段和持续阶段5个变化阶段,被证明是过去10年内重要的理论健康促进发展模式之一[4-6],现已被广泛用于高血压、冠心病等慢性病的自我管理中[7],其对2型糖尿病病人的健康管理主要分为用于改变不健康行为和培养有益的健康行为2个方面[8]。目前国内外对于TTM对2型糖尿病的Meta分析关注2型糖尿病的血糖生理指标、体重、饮食和运动依从性等,缺乏对其在自我管理等方面的效果分析,因此本研究将现有的随机对照试验进行Meta分析,现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    检索Web of Science、PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库,采用主题词和自由词相结合的方式,根据各个数据库的特征进行调整。中文检索词为“跨理论模型/行为分阶段转变理论/跨理论模式”“糖尿病”;英文检索词为“transtheoretical model/trans-theoretical model/stage of change/TTM”“diabetes mellitus” ......