雷 静,李 刚,刘 科,平燕茹,李晶晶,贾竹敏

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的疾病,也是导致不孕、子宫内膜癌、卵巢癌等发生的主要原因之一,其发病率呈逐渐上升趋势[1]。我国最新研究表明,PCOS的患病率在10年内从5.6%上升到8.6%,严重影响我国育龄期女性的健康[1]。2018年国内外PCOS诊疗指南均指出以控制体重为目标的生活方式干预是PCOS病人首选的一线治疗方法,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS人群[2-3]。然而,多项研究显示PCOS病人坚持生活方式干预的依从性不容乐观[4-5],面临体质量反弹、毅力缺乏、中途易退出等问题[6]。移动医疗作为一种新型的个性化、智能化医疗方式,其出现打破了传统面对面就诊模式,已被证实在改变健康行为领域中发挥重要作用[7-9],且能有效改善PCOS病人的生活方式[10]。本文对移动医疗技术在PCOS病人管理中的研究现状进行综述,以期获得医务工作人员的高度关注,更好地通过移动医疗技术开展PCOS病人生活方式管理和医疗保健服务。

    1 移动医疗的概述

    世界卫生组织将移动医疗定义为:以移动终端(如手机、便携式电脑、IPAD等无线设备)为基石,以无线网络技术为媒介,为人群提供信息和医疗保健服务[11]。其功能覆盖广泛,以智能移动端为介质的移动医疗主要包括手机短信服务(short message service,SMS),微信平台、移动应用程序(APP)、多媒体信息服务和网页浏览等[12]。具有便捷性、互动性、精确性、灵活性等特征[13],让使用者不受时间和空间的限制,可以随时随地监测生理指标、运动、饮食、睡眠情况,结合医务工作者的指导,进行有效的自我管理,提高病人的自我效能[14]。

    2 移动医疗在PCOS病人管理中的应用

    2.1 SMS在PCOS病人管理中的应用

    SMS是一种操作简单、形式单一、不受设备和网络流量限制的移动医疗形式,通过定期发送信息进行提醒和提示。Dietz等[15-16]通过推送生活方式管理短信的方式对PCOS病人进行管理,包括饮食、身体活动和情绪的自我监测;运动目标完成情况,运动方式、时间记录;PCOS相关知识、行为改变策略等,结果显示这样的管理方法可显著降低病人体重及代谢综合征的发病率 ......