陈 晨,郑美洁,李 伟,胡 婧,刘文秀,陈紫叶,庞玉灵,安 楠,于秋洁,李 贤

    慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCDs),通常称为慢性病,包括心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和癌症等[1]。这类疾病病程较长、病因多元,且难以治愈[2]。预计到2030年,由慢性病导致死亡人数将达到5 000多万人[3]。老年人因生理功能减退和不良生活方式,患慢性病的风险高于其他年龄段,达到其4.4倍[4]。随着中国老龄化进程的急速发展,截至2022年底,我国60岁及以上人口已达2.8亿,其中近1.8亿老年人患有慢性病[5],因此老年慢性病的管理已成为社会的关切焦点。随着信息和通信技术在卫生领域的快速发展与广泛应用,越来越多的老年慢性病病人通过互联网获取健康知识和保健服务,数字医疗在慢性病管理方面发挥了积极作用。然而,由于老年慢性病病人的身体机能退化、学习能力下降以及信息技能水平不高等原因,在数字应用方面存在一定限制[6],这影响了其使用电子健康设备的能力,从而降低了慢性病的自我管理水平。

    电子健康素养(the ehealth literacy)是个体在数字化医疗环境下,有效获取、理解和应用健康相关信息的能力[7]。高水平的电子健康素养可以使老年人更有效地利用在线健康信息,促进病人参与疾病的自我管理,从而改善生活质量[8]。随着信息技术在老年卫生保健系统更广泛地应用,老年人的电子健康素养要求日益提高。研究显示,我国老年人的电子健康素养合格率仅为11.1%,而患有慢性病的老年人的合格率仅为8.6%[9]。改善老年人的电子健康素养刻不容缓,但目前国内对电子健康素养的干预研究较为有限,大多仍停留在调查性研究[10]。本文将对国内外基于理论的电子健康素养干预研究进行综合回顾,并总结有效干预策略,为我国在老年慢性病领域的电子健康素养干预研究提供有益的参考。

    1 电子健康素养的概念

    电子健康素养最初由Norman等[7]提出,并被定义为在电子资源中查找、理解和评估健康信息,以做出明智的健康决策以解决日常健康问题的个人能力。随着网络通信技术的飞速发展和Web 2.0时代的到来,电子健康素养的内涵得到了进一步的丰富。Paige等[11]于2018年基于通信事务模型(transactional model of ehealth literacy,TMeHL)构建了电子健康素养互动模型,首次将交流和沟通纳入核心技能范畴,更准确地反映了电子健康互动的能力[12]。鉴于老年人群的特殊需求,Jung等[13]将老年人电子健康素养定义为“主动利用电子媒体搜索必要的健康信息、进行实时信息交流,并通过利用和分享来促进个人健康” ......