姜 婷,肖 嫔,罗天女,杨 理,范 甜

    化疗是治疗急性白血病最常用的方法之一,主要通过使用化学药物杀死白血病细胞达到治疗的目的[1]。然而化疗会对病人产生较大的副作用,如骨髓抑制、消化道反应、口腔炎等,从而影响病人化疗依从性[2]。研究认为,化疗期间对急性白血病病人进行症状管理能有效减轻病人的副作用和提高治疗效果,从而提升病人的生活质量及改善病人心理状况[3]。此外,症状管理还可以帮助病人缓解因化疗导致的焦虑、抑郁和心理负担,提高病人的生活质量和心理健康水平[4]。症状管理动态模型是一种用于帮助医生了解病人在不同时间点上的症状变化,并提供治疗建议的工具[5]。既往已有关于症状管理动态模型在淋巴瘤化疗病人中应用,并证实该管理模型能有效减轻病人化疗副反应,提升病人生活质量。在白血病化疗病人中,应用症状管理动态模型可以促进医生和病人之间的沟通,帮助医生更好地控制治疗副作用[6]。本研究为了能更好地减轻急性白血病化疗病人副反应,对病人实施症状管理动态模型,现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2021年8月—2022年8月收治的急性白血病化疗病人为研究对象。纳入标准:1)年龄18～65岁;2)符合急性白血病世界卫生组织(WHO)最新诊断标准[7],经骨髓穿刺明确诊断;3)病人无精神类疾病或意识障碍;4)病人对研究内容知情同意。排除标准:1)孕妇或哺乳期妇女;2)入组前接受过放疗、免疫治疗或骨髓移植病人;3)合并其他恶性肿瘤的病人;4)患有其他自身免疫性系统疾病,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等;5)预计存活时间小于6个月。

    按照两组均数的样本量计算公式,以1∶1配比,查表得μα=1.184 2,计算获得每组样本量至少为50例,考虑到可能会存在20%的流失率,因此本研究将样本扩充至110例,根据纳入、排除标准,每组纳入样本104例。应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组各52例。观察组:男28例,女24例;年龄19～78(48.96±3.45)岁;病程3～14(7.63±1.23)个月;化疗方案:去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷(IA)28例,柔红霉素+阿糖胞苷(DA)24例;学历:初中及以下20例,高中及中专18例,专科及以上14例。对照组:男27例,女25例;年龄19～76(48.75±3.56)岁;病程3～15(7.86±1.40)个月;化疗方案:IA 27例,DA 25例;学历:初中及以下22例,高中及中专16例,专科及以上14例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......