陈 磊

    抗PD-1抗体免疫治疗是肺癌治疗的新方法。PD-1是人体免疫系统的一种关键分子,它可以调节免疫细胞对肿瘤细胞产生反应[1]。抗PD-1抗体可以阻止PD-1与其配体的结合,从而增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力[2]。然而,免疫治疗可能会导致一些不良反应,其中之一就是癌因性疲乏感。这是由于免疫系统的活跃性增加导致的,免疫细胞的活跃性增强会耗费较多的能量,从而导致病人感到疲乏[3]。癌因性疲乏对病人的心理状况造成不良影响,可能引发情绪低落、焦虑、抑郁等问题[4]。这些因素可能会进一步加剧疲劳感,甚至会导致病人无法坚持必要的治疗或康复计划,进而影响治疗效果。疲劳症状管理方案是指针对疲劳所产生的身体和心理状况,采取一系列措施和方法进行干预和管理的计划,该方案旨在帮助病人识别、理解和应对疲劳所带来的各种不适和影响,以提高个体的生活质量和工作效能[5]。既往临床对肺癌化疗引起的疲劳病人实施疲劳症状管理方案并获得理想的效果[6],但关于疲劳症状管理方案在肺癌抗PD-1抗体免疫治疗中的应用目前尚缺乏相关报告。因此,本研究将探讨疲劳症状管理方案在肺癌抗PD-1抗体免疫治疗期间中的应用效果,旨在减轻肺癌抗PD-1抗体免疫治疗期间疲劳症状,提升病人生活质量。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年5月—2023年5月肺癌抗PD-1抗体免疫治疗病人94例为研究对象。纳入标准:1)经影像学及临床活检明确诊断为肺癌;2)病人符合抗PD-1抗体免疫治疗指征;3)病人具备良好的沟通及交流能力;4)病人签署知情同意书,表示对研究内容知情,愿意积极配合。排除标准:1)合并免疫系统缺陷疾病;2)合并严重心肝肾等脏器功能异常;3)肿瘤远处转移;4)对治疗不耐受,中途终止治疗者。按随机数字表法将病人分为观察组47例及对照组47例。观察组:男24例,女23例;年龄38～75(52.22±3.48)岁;临床分期:Ⅰ期15例,Ⅱ期15例,Ⅲ期17例;文化程度:初中及小学16例,高中及中专16例,专科及以上15例。对照组:男23例,女24例;年龄38～76(52.69±4.02)岁;临床分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期16例,Ⅲ期15例;文化程度:初中及小学17例,高中及中专15例,专科及以上15例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究方案已取得云南省第三人民医院医学伦理委员会同意,伦审号:L2021027。

    1.2 方法

    两组均行特瑞普利单抗治疗,每14 d为1周期,为了避免两组干预时相互沾染,分组后将对照组安排在单号病房,将观察组安排在双号病房 ......