胡慧勤

    脑卒中是一种严重的脑血管疾病,主要由急性脑循环障碍引起,此病发病速度快、病情进展快、预后效果差,病情程度严重的会造成病人死亡[1-2]。绝大部分脑卒中病人吞咽功能障碍,无法将呼吸道内分泌物主动排出,病人机体抵抗力下降,营养摄入减少,致使口腔内微生物大量繁殖,容易造成口腔炎,还会因为感染引发一系列并发症。卒中相关肺炎(SAP)[3-4]是一种常见的脑卒中并发症,口腔细菌可通过吸入的方式进入肺部,致使SAP发生。主要临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难等,不但增加病人住院时间,且增加病人死亡风险。研究发现,加强病人口腔护理,可以降低病人因细菌吸入引起的肺部感染风险,可有效预防SAP发生[5-7]。改良版Beck口腔评估表通过评估嘴唇、舌头、牙齿、牙龈、唾液以及口腔黏膜5个部分的受损程度,评估病人口腔健康状况[8]。在改良版Beck口腔评估表指导下进行口腔护理可对病人口腔卫生健康状况进行有效评估,为卒中病人口腔护理提供个性化方案,有助于降低并发症发生率。本研究旨在探究改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理对卒中相关肺炎的预防效果,为临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    根据随机数字表法将2020年1月—2023年1月医院收治的245例脑卒中病人分为对照组和观察组,其中对照组共122例行常规口腔护理,观察组共123例行改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理。纳入标准:1)年龄≥18岁,经头颅核磁共振成像(MRI)确诊为脑卒中病人;2)知悉并签署本研究知情同意书。排除标准:1)入组前肺部已感染病人;2)恶性肿瘤者;3)精神障碍者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究经过本院医学伦理委员会同意。

    表1 两组病人基本资料比较 ......