李 明,徐 亚,周红杰

    门静脉高压(portal hypertension,PHT)是原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)病人常见的合并症,常引起失血性休克,术后易复发,易造成感染,危及病人生命[1-2]。目前颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)是治疗PHT常用且疗效较好的方法,可显著改善PHT引发的食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹腔积液等临床症状,但TIPS术治疗PHC伴PHT过程可能发生肝功能衰退、腹腔积液、肺炎、肝性脑病等并发症,影响治疗效果及康复进程[3-4]。另外,大部分PHC伴PHT病人对疾病及 TIPS术缺乏认知,导致病人治疗过程伴随着焦虑、恐惧等负性情绪,影响病人的治疗依从性,也不利于术后康复[5]。TIPS围术期常规护理效果是基于病人病情进行护理,但临床应用效果有限。PHC伴PHT行TIPS术治疗的围术期做好科学、有效的护理干预,对减少并发症风险、增强病人自身免疫力,对术后康复至关重要[6]。症状管理理论是一种较新的结合理论知识,根据病人临床症状进行的个性化、全面化、科学化的理论[7];基于症状管理理论的护理方案在各种疾病手术中有一定的应用,且取得一定的成效,但其在行TIPS术的PHC伴PHT病人中应用比较少见[8]。基于此,本研究选取许昌市人民医收治的90例行TIPS术治疗的PHC伴PHT病人为研究对象,探讨基于症状管理理论的全方位护理在行TIPS术治疗的PHC伴PHT病人围术期中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取许昌市人民医院2021年1月—2022年12月收治的PHC伴PHT病人90例作为研究对象,均行TIPS术治疗,通过随机抽签法将病人分为全方位护理组和常规护理组各45例。常规护理组男13例,女32例;年龄28～52(38.42±4.02)岁。巴塞罗那肝癌分期[9]A级10例,B级13例,C级22例;肝功能Child-Pugh分级[10]A级12例,B级12例,C级21例;全方位护理组男14例,女31例;年龄29～54(39.22±4.78)岁 ......