陈敏杰,胡 雅,居雪琴,卢惠明,郑 霞,蒋梦笑

    膀胱癌是泌尿外科常见的肿瘤之一,发病率居全球恶性肿瘤第10位[1],近年来我国居民膀胱癌的发病率、死亡率呈逐渐上升趋势[2],与吸烟、长期暴露于致癌化学物质中等因素紧密相关。临床上用于治疗膀胱癌的常用手段是手术切除,由于膀胱癌具有高复发的特点,术后即刻进行膀胱灌注化疗和维持膀胱灌注化疗能够显著降低非肌层浸润性膀胱癌复发的风险[3],卡介苗维持膀胱灌注是一种常用的化疗方式。膀胱癌治疗周期、潜在并发症、化疗药物不良反应等多种疾病因素及社会心理因素对病人造成极大的身心问题,影响病人预后及生活质量[4-5]。疾病进展恐惧是指个体对一切与其现实存在疾病相关的恐惧心理,即恐惧疾病进展所带来的各种生物社会心理后果或者恐惧疾病的再次复发[6]。近年来已有研究表明癌症病人疾病进展恐惧发生率较高[7-8],但目前对膀胱灌注化疗的病人疾病进展恐惧和生活质量之间相关关系研究不多。本研究拟对维持膀胱灌注的膀胱癌病人疾病进展恐惧、生活质量进行调查研究,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利取样方法选取2017年5月—2020年5月在本院泌尿外科行持续卡介苗膀胱灌注的267例膀胱癌病人作为研究对象。纳入标准:年龄18～85岁;能用粤语或普通话沟通;经病理诊断为膀胱癌且需行卡介苗维持膀胱灌注治疗;生活自理;自愿签署知情同意书。排除标准:有癫痫或精神病病史;膀胱过度活跃或膀胱逼尿肌收缩乏力;妊娠或哺乳;合并其他部位原发恶性肿瘤;有尿道畸形或尿道外伤史、手术史。本研究经本院医学伦理委员会审批通过。

    1.2 研究工具

    1.2.1 基本资料调查表

    由研究者自行设计,包括性别、年龄、居住地、学历、职业、医疗费用支付情况、婚姻状况、家庭人均月收入、主要照顾者 ......