李金星,古治容,吴 柳,钟淋莉,黄 敏

    炎症性肠病(IBD)是一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)[1-2]。近年来,IBD的发病率在新兴工业化国家不断上升[3],严重损伤了人类健康,造成了巨大的经济负担。IBD被公认为是遗传、环境及免疫等多种因素综合作用的结果[4-5]。而食物摄入是影响IBD发展的重要环境因素[6]。遗传易感个体的肠道微生态失调与异常免疫反应相结合[7],这一过程可能由包括饮食在内的环境因素的变化引发并维持[8]。地中海饮食是一种以富含不饱和脂肪酸的橄榄油为主要脂肪摄入的可持续健康饮食模式,富含抗氧化剂、维生素,有利于炎症标志物的减少,被认为有助于预防和管理肠道疾病[9-10]。有流行病学研究报道称,其含有大量酚类化合物,能提供天然的抗氧化剂和维生素[11-12],降低代谢综合征的发病率[13]。之前的研究已经探索了部分食物与IBD之间的关系,但由于大多数证据来自于观察性研究,其结果可能会受到混淆因素的影响,难以推断饮食与IBD的因果关系[14-15]。

    孟德尔随机化(MR)是一种遗传流行病学方法,能够克服观察性研究的方法学局限性,目前已被广泛应用于因果推论。它利用单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,来调查暴露和结局是否具有因果关系,并排除混淆因素的影响[16-17]。探究地中海饮食模式对于IBD的影响,对于开发非药物干预手段具有重要意义。本研究使用两样本MR法,旨在探索地中海饮食与发生IBD风险的因果关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究设计

    本研究将地中海饮食作为暴露因素,溃疡性结肠炎或(和)克罗恩病作为结局。使用与地中海饮食强相关的SNPs作为工具变量(instrumental variables,IVs) ......