黄艳虹,谭雪梅,蒋远琼

    骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)是由骨质疏松引起的胸腰椎体的压缩性骨折,其发病率随着全国老龄化的增加而逐渐上升。统计研究表明,胸腰椎椎体骨折是各个部位骨折中发生率最高的,而且病人一旦发生椎体骨折,二次发生椎体骨折的概率是未发生椎体骨折病人的4.4倍,发生其他部位骨折的概率是未发生椎体骨折病人的2.3倍[1-2]。在国家“一四五”健康老龄化规划[3]中,强调了二级以上综合医院应以延续服务为重点,改善老年评估服务,提升老年医疗服务水平。出院准备度评估是在1979年由英国学者Fenwick[4]首次提出的,它是指医护人员对病人在生理、心理和社会3个方面的状况进行综合评估,分析判断病人是否具备离开医院、回归社会、进一步康复的能力。完善出院准备度评估对于提高OVCF病人出院后生活质量、减缓疾病进展和降低二次骨折的发生率具有显著优势[5]。然而,目前国内尚缺乏针对OVCF病人的出院准备度评估量表。目前的研究多采用普适性的RHDS量表,这种评估工具缺乏OVCF疾病的针对性,无法为医护人员制定针对病人的个性化、具体的干预措施提供有效的指导[5-9]。因此,本研究旨在研制适合评估OVCF病人的出院准备度的工具,为医护人员制定具体干预措施提供依据,改进出院指导的质量,实施准确的个性化干预,提高病人出院后的自我护理能力,提高生活质量。针对这一问题,从以下几个方面思考解决方案。首先,对既往骨质疏松压缩性骨折文献进行回顾,深入了解其疾病特点、常见症状和研究进展。其次,对骨质疏松压缩性骨折预出院病人进行半结构深度访谈,总结病人出院需求及出院准备情况,为评估工具的开发提供依据。然后,结合现有的评估工具,对其进行改良和补充,使其能够更好地评估OVCF病人的出院准备度。最后,通过德尔菲专家咨询法和临床实践和验证,不断完善评估工具,确保其准确性和实用性。骨质疏松椎体压缩性骨折病人的出院准备度评估对于提高病人出院后的生活质量、减缓疾病进展和降低二次骨折的发生率具有重要意义。然而,目前国内尚缺乏针对该类病人的评估工具,使用普适性的评估量表无法为医护人员制定针对性的干预措施。因此,本研究的主要目的是研发适用于OVCF病人的出院准备度评估工具,为医护人员提供具体干预措施的有效指导,改善出院指导的质量,提高病人出院后的自我护理能力,提升生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 函询专家资料

    本研究一共进行2轮专家函询 ......