向玉琼,朱丽辉,唐 倩,张 娜,罗听薇,蒋思珊,张智强

    安宁疗护是指为临终病人提供舒适、人性化的临终关怀。现阶段,我国的安宁疗护领域在发展过程中仍然存在着社会认知不高、服务供应不充足、专业团队尚未形成等各种问题[1]。在“互联网+”时代医疗信息化的大背景下,进一步发展安宁疗护领域也是一个亟需解决的难题[2]。信息化管理以一种全新的医疗服务形式,推动着医疗服务领域的变革。本文主要从安宁疗护的现代发展以及互联网时代下安宁疗护的医疗信息化管理发展等角度进行分析,探讨安宁疗护领域的信息化管理需求,同时总结实施信息化管理在安宁疗护的症状监控与管理、社会支持与心理护理、病人健康教育与信息支持以及护理人员的信息支持与工作协调方面应用的研究现状,探讨其面临的问题与发展前景,为信息化管理在安宁疗护领域的应用与发展提供参考依据。

    1 安宁疗护的发展及信息化管理需求

    1.1 安宁疗护的现代发展

    安宁疗护最早源于中世纪时期英国的临终关怀(hospice care),其原意为“客栈、驿站、救济院”等,是一个由基督教信徒建立的休息、养病的驿站[3-5]。我国现代安宁疗护领域的发展则是起自1988年,天津医学院成立了首家临终关怀研究中心,该中心还建立了中国现代的首家临终关怀病房[6]。1992年首届东方临终关怀国际研讨会在天津举行[7]。在此后的数十年,全国多个省市相继建立临终关怀机构,我国的临终关怀事业得到健康的发展,临终关怀在当前获得社会的关注和重视。

    1.2 互联网大数据时代下安宁疗护的信息化管理发展需求

    随着临床医学进入互联网大数据时代,医疗信息化管理成为医学信息当中一个重要的分支内容[8-9]。研究发现,医疗信息化管理可提高临床决策与管理水平,对于提供安宁疗护服务的医疗从业者而言,能更精准地提升对病人的医疗服务效率与质量,确保接受安宁疗护的病人享受更佳的医疗服务,减少医疗差错以及因不当措施对病人造成的医疗压力[10]。由于我国的安宁疗护领域发展相对较晚,当前我国对该领域相关资源相对短缺,因此发展安宁疗护技术也有新的需求。而随着我国进入“互联网+”时代,基于互联网发展的“互联网+医疗健康”服务也应运而生,各地医院也随之建立了医院线上服务模式、医疗资源平台及医疗机构+第三方平台合作模式等[11-12]。“互联网+”创新成果具有信息储存、管理以及传递等多方面优势,使其能为安宁疗护实施及推广方面提供便捷与支持[13]。当某些原因导致安宁疗护相关医护人员无法对临终病人等需要接受安宁疗护的病人进行面对面的诊疗与干预时,则可通过虚拟访问、远程监控以及电子程序等信息化手段为病人提供及时有效的安宁疗护、心理支持及信息支持等医疗服务[14-16] ......