黄丽玲,林 梅,黄芝蓉,许冬梅,黄 婷,王嘉莹,马妮妮,李玉娟

    早产儿因各器官系统发育尚不成熟,易出现各种并发症,甚至会危及生命,常需入住NICU进行进一步救治。早产后,早产儿母亲常常会产生自责、愧疚、悲伤等负性情绪,导致其心理调节能力下降,难以对疾病产生正确的认知,缺乏实现期待目标的信心[1]。国内NICU封闭式管理模式导致早产儿与母亲处于长期分离状态,使母亲接收到的早产儿住院期间的治疗信息相对滞后,难以履行照护职责,延误了早产儿母亲适应角色及掌握照护技能的最佳时机,导致早产儿母亲缺乏相关育儿知识及照护技能,影响其育儿信心,不利于早产儿母亲出院后居家照护能力的建立[2]。人文关怀是对病人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀与照顾,有助于减轻病人或家属的痛苦,促进病人或家属身心健康[3]。《“健康中国2030”规划纲要》[4]提出,要加强医疗服务人文关怀,构建和谐医患关系。相关研究显示,医护人员的人文关怀不仅对病人疾病及康复产生积极的作用,还提高了病人的满意度,从而促进医患关系和谐[5]。持续性人文关怀能够降低早产儿母亲焦虑、抑郁等不良情绪水平,改善早产儿母亲心理状况[6]。Swanson关怀理论由英国著名教授Swanson[7]提出,基于关怀者和被关怀者这两类人群的视角提出的一种明智的关怀护理,护理人员是关怀的具体实施者,其目标是促进病人及家属的身心健康,包括“了解、陪伴、帮助、赋能、维持信念”5个过程。目前Swanson理论已广泛应用于临床护理及护理教育等领域,但尚未应用于早产儿领域。因此,本研究探讨了基于Swanson关怀理论的护理干预对早产儿母亲疾病不确定感、希望水平及育儿胜任感的影响,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    样本量计算应用两样本均数比较的样本含量估计公式:n1=n2=2[(tα/2+tβ)s/δ]2,以早产儿母亲疾病不确定感得分为计算指标,参考吴丽娟等[8]研究,检验水准双侧α取0.05,β=0.1,查表得t0.05/2=1.960,t0.1=1.282,δ=9.2,s=11.31,代入公式得出n=32,考虑到20%失访率,两组样本量n=40,最终总样本量为80例。采取便利抽样法选取2022年1月—5月入住百色市某三级甲等医院新生儿重症监护室(NICU)治愈出院的40例早产儿母亲作为对照组,选取2022年6月—10月入住百色市某三级甲等医院NICU治愈出院的40例早产儿母亲作为试验组。纳入标准:1)早产儿为单胎,胎龄28～34周,出生体重≥1 000 g;在本院分娩,出生后即转入NICU住院治疗;无先天性畸形;2)早产儿母亲在本院分娩,精神正常,意识清楚,具备正常沟通能力,会使用微信,自愿参加本次研究并签署知情同意书 ......