王学伶,何晓庆,李晶晶

    急诊科病人多、病情急、任务重,急诊病人往往需要多种管路来进行治疗,而管路置入和管理需要专业的护理技能和标准化操作[1]。管路护理质量直接影响着病人的安全和治疗效果[2]。然而,当前急诊护理中管路护理存在一些问题,如操作流程不统一、护理人员技能水平不一、护理管理不规范等,这些问题可能导致管路相关并发症的发生风险增加[3]。因此,构建一套科学规范的管路护理管理体系具有重要意义。研究表明,行动研究法在护理管理中具有重要的应用价值,能够帮助护士团队解决实际问题、改善护理实践,并促进知识的转化和创新[4]。行动研究法在护理管理中的应用价值体现在其强调问题导向性和实践性[5]。在急诊病人管路规范化护理管理方面,行动研究法可以帮助护理人员主动发现问题、分析问题原因,并通过实践来验证解决方案的有效性[6]。基于此,本研究的目的是构建急诊病人管路规范化护理管理体系,并进行应用检验。

    1 对象与方法

    1.1 构建行动研究法导向的急诊病人管路规范化护理管理体系

    1.1.1 构建条目池

    1)为获得准确和全面的文献资料,本研究检索了中英文数据库,检索中文关键词为“德尔菲法”“行动研究法”“急诊病人”“管路规范化护理管理体系”“管路并

    发症”“护理质量”;检索英文关键词为“Delphi method”“action research method”“emergency patients”“pipeline standardized nursing management system”“complications”“nursing quality”。检索时间为2018年1月1日—2022年3月1日。2)对检索到的文献进行筛选,研究人员进行独立阅读,剔除重复或相似文献、会议论文、专利、科技报告,以及不支持全文阅读或下载的文献,还有与立题和临床不相关的文献。最终筛选出19篇文献,其中包括13篇中文文献和6篇英文文献。3)证据提取,研究人员再次独立阅读筛选出的文献,提取文献主题、护理证据等信息,并记录在文献信息收集表中。提取完成后对提取结果进行比对,并按照“结构-过程-结果”三维质量评价模型[7]对护理证据进行整理,构建出初级条目池。

    1.1.2 编制问卷并遴选函询专家

    1)本研究通过文献查阅和讨论,确定首轮函询问卷初稿,并通过专业机构、学术论坛、社交媒体等途径寻找相关领域专家进行样本调查。根据专家反馈意见,对问卷初稿进行修订,最终确定首轮函询问卷终稿。问卷包含前言、指标重要性评价和专家情况调查3个部分 ......