曾蒙蒙,庄一渝

    护士临床领导力(staff nurse clinical leadership)被定义为护士在照护病人过程中为病人及医疗团队提供指导和支持的行为[1]。研究表明,较高水平的护士临床领导力可以提高护理质量、改善病人结局,还可以促进团队合作、提高护士工作满意度和职业认同感并降低护士离职意愿[2-5]。重症监护室(intensive care unit,ICU)具有病人病情危重、工作强度大及工作压力大等特点,因此ICU护士临床领导力水平对重症病人结局和护士满意度有重要影响。Day[6]认为对领导力的研究不应只关心个人而忽略个人与组织环境之间的复杂互动。工作投入是一种积极的工作态度。护理工作环境可正向预测工作投入水平[7],并可通过其中介作用产生诸多积极结果[8-9]。由此可见ICU护理工作环境、工作投入和护士临床领导力之间可能存在相关性,根据社会信息处理理论,本研究拟探索三者之间的关系,并分析工作投入的中介作用,为护理管理者提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究为横断面研究,招募中国浙江省4所不同等级医院的重症监护室护士作为研究对象,并通过在线问卷进行调查。纳入标准:1)具有护士执照的ICU临床护士;2)自愿参加本研究。排除标准:1)医院的非正式聘用护士;2)产假、病假及出差等不在岗护士。根据Kendall的样本量估算方法,样本含量是变量数的5～10倍,本研究共有34个变量,另外考虑到20%的无效问卷,计算样本量为(34×10)/(1-20%),即425人。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷

    由研究者自行设计,包括性别、年龄、最高学历、婚姻、职称、所在医院等级等,共19个方面。

    1.2.2 护理工作环境量表

    该量表由邵静等[10]编制,包括职业发展、领导与管理、医护关系、认可氛围、专业自主、基本保障、充足人力7个维度,共26个条目,采用Likert 6级评分法,总分26～156分,得分越高表示护理工作环境越好。本研究中该量表Cronbach′s α系数为0.962。

    1.2.3 工作投入量表(Utrecht Work Engagement Scale,UWES)

    该量表由Schaufeli等[11]编制,张轶文等[12]汉化修订,包括活力、奉献、专注3个维度,共15个条目,采用Likert 7级评分法,“从未”至“总是”依次计0～6分,总分0～90分,得分越高表示工作投入水平越高 ......