论文下载：碎片状QRS波诊断冠心病的意义(论著)

碎片状QRS波诊断冠心病的意义(2)

http://www.100md.com 2011年1月15日赵丽华

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    参见附件。

     16统计分析计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示，敏感度、特异度等指标被用来描述各种诊断方法(表1)。应用SPSS 130进行统计分析。2结果369例患者，男260例，平均年龄(59±11)岁。其中经选择性冠状动脉造影检查明确有冠心病的患者200例。心电图出现ST-T改变的有125(625%)例，出现fQRS波的有99(495%)例，出现ST-T改变和/或fQRS波的有151(755%)例。平静心电图中fQRS波同ST-T改变相比在诊断心肌缺血方面具有更高的特异性(663%)和更高的阴性预测值(508%)，同ST-T改变的联合分析使诊断的敏感性(755%)、特异性(716%)、阴性预测值(697%)大大提高(表1)。

    表1心电图诊断冠心病各项指标的敏感性和特异性诊断ST-T改变fQRSST-T改变和/或fQRS冠脉造影(+)冠脉造影(-)冠脉造影(+)冠脉造影(-)冠脉造影(+)冠脉造影(-)阳性12592995715148阴性757710111249121敏感性(%)625495755特异性(%)456663716阳性预测值(%)568555772阴性预测值(%)488508697注：总体人群冠心病发病率为560%3讨论QRS波由心室的电活动产生，反映了心室电活动空间模式的总和。大量研究表明慢性缺血会导致心肌组织发生结构上的改变[7]，包括缺血相邻心内膜下心肌组织的增殖、细胞的肿胀、肌纤维的丢失和细胞缝隙连接面积的减少等 ......

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