右冠状动脉开口于左冠状动脉前降支1例
右冠状动脉左冠状动脉1病例介绍患者,男,54岁,以“劳累后心前区闷痛1年”为主诉入院。胸痛发作均在快步行走或上楼梯时发作
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【关键词】右冠状动脉左冠状动脉1病例介绍患者，男，54岁，以“劳累后心前区闷痛1年”为主诉入院。胸痛发作均在快步行走或上楼梯时发作，休息或含化硝酸甘油后3~5 min后可缓解，伴心慌、胸闷，多次住院诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，扩冠、抗血小板、抗凝治疗有效。既往有高血压病史10余年，最高血压170/110 mm Hg，间断服用美托洛尔等药物治疗，血压控制不良。陈旧性心肌梗死病史2年(外院诊治，具体不详)。否认糖尿病病史。入院查体：血压120/88 mm Hg，精神好，神清语利，头颅五官无畸形，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，心界不大，心率78次/min，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无浮肿。心电图示：窦性心律、Ⅲ aVF呈QS型。V4～V6导联T波低平或倒置，心脏彩超和胸片示心脏结构和功能未见异常，化验血脂血糖在正常范围。入院诊断：(1)冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、不稳定型心绞痛(2)高血压3级，极高危。给予硝酸异山梨酯、拜阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、依那普利口服，低分子肝素皮下注射等对症治疗。症状好转不明显。经术前准备，于2008年12月12日行经右股动脉冠脉造影术 ......
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