新生儿惊厥对神经精神发育远期影响的相关研究(2)
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23新生儿惊厥的病因实验组缺血缺氧性脑病34例、颅内出血22例、低钙血症12例、败血症、低血糖各9例、颅内感染5例、核黄疸3例、破伤风1例、其它病因4例;可见新生儿惊厥的病因依次主要为脑器质性病变(56例)、代谢紊乱(21例)、感染(14例)、其他(8例)。
24后遗症发生率惊厥组脑瘫15例(1515%),再发癫痫26例(2626%);对照组无死亡、脑瘫、癫痫。实验组初查CT78例,异常70例,其中缺氧缺血性脑病32例、颅内出血31例、脑积水4例、脑发育畸形2例、双侧脑室距离增宽1例;70例CT结果异常者复查,23例异常,其中脑白质软化9例、脑积水6例、脑萎缩3例、脑发育畸形2例、蛛网膜囊肿1例、蛛网膜下腔增宽1例、脑室扩大1例;实验组初查动态脑电图检查21例,13例异常,发作期惊厥性放电者6例,为尖(棘)波、尖(棘)慢波,发作间期惊厥性放电者2例,低电压2例,背景缺乏应有的交替性图形变化2例,一过性尖波增多1例;13例AEEG监测异常者中,6例出现惊厥性放电者随访为继发性癫痫4例、智力低下3例、脑瘫2例,4例出现惊厥性放电,2例缺乏图形变化;初查MRI检查者5例,2例异常,双侧基底节区异常信号影、双侧外侧裂池增宽各1例;2例MRI异常者复查,1例继发为脑水肿,另1例正常。
25发育商、气质类型、社会生活能力比较见表1。两组发育商比较有差异,惊厥组发育商异常(迟缓、边缘、低下)31例(3131%)多于对照组;两组气质类型比较有差异,惊厥组D型(D型、I-D型、S型)60例(6061%),明显多于对照组;两组在社会生活能力方面统计学比较有差异,惊厥组社会生活能力异常(轻度、边缘)28例(2828%),多于对照组。
表1两组发育商、气质类型、社会生活能力的比较组别例数发育商气质类型社会生活能力≥90分<90分E型D型≥10分<9分惊厥组130683139607128对照组837635029781χ2215310042352P<001<001<0013讨论惊厥组患儿死亡25例(2016%) ......
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