甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠在临床中的应用
甲氨蝶呤米非司酮输卵管妊娠随着阴道B超、血β-HCG检测技术的提高,以及医生对输卵管妊娠的高度警惕,临床80%的输卵管妊
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【摘要】目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者，随机分为2组，研究组采用甲氨蝶呤50 mg(50 mg/m2)加09%生理盐水4 ml单次臀深部注射，米非司酮300 mg空腹顿服，服后2 h进食，24 h后服200 mg，共500 mg。定期监测血β-HCG，B超监测包块缩小的情况，并与对照组同期使用米非司酮300 mg空腹顿服，服后2 h进食，24 h后服200 mg进行比较。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠治愈率为9125﹪，与米非司酮组比较差异有显著性(P<001)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高、住院时间短、方法简单、副反应小，值得临床推广应用。【关键词】甲氨蝶呤米非司酮输卵管妊娠随着阴道B超、血β-HCG检测技术的提高，以及医生对输卵管妊娠的高度警惕，临床80%的输卵管妊娠在未破裂前被诊断，所以输卵管妊娠保守治疗为那些多次妊娠、要求生育并被早期发现的患者带来更大的希望，其中甲氨蝶呤和米非司酮被认为是目前常用、最有效的治疗输卵管妊娠的药物[1]，现将笔者所在医院自2004年1月~2009年12月使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的情况报道如下。1资料与方法
11一般资料2004年1月~2009年12月对146例输卵管妊娠患者行保守治疗，患者的年龄18~24岁，平均(294±52)岁，146例中停经35~55 d者117例，其他为无停经者，表现为不规则阴道出血，少于月经量，B超检测包块直径3~4 cm 91例，4~5 cm 22例，腹痛99例，带环79例，发生2次以上异位妊娠者25例。按照治疗方法不同将其随机分为2组，其中甲氨蝶呤联合米非司酮治疗组80例(观察组)，米非司酮治疗组66例(对照组)，两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>005)。
12输卵管妊娠诊断依据、保守治疗指征(1)有停经史或无停经史、有异常出血史 ......
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