妇科围手术期下肢深静脉血栓形成的研究(2)
32临床表现LDVT临床表现轻重不一，取决于受累部位及阻塞程度。多发生于单下肢，左下肢占70%~80%。左右差异与解剖有关[4]。左髂静脉多数无瓣膜，回流入下腔静脉的左髂静脉入角大，又受乙状结肠及前方的右髂总动脉跨越压迫，故易发生血栓。左髂静脉腔内常常形成纤维刺状物(称为静脉刺)，也是好发左侧原因之一。据手术取栓所见，左髂总静脉存在原发病变，静脉内有粘连结构的存在是重要的原因。LDVT的临床表现中，以肢体肿胀、疼痛最常见。典型的LDVT患者可有下肢局部疼痛，站立或行走时明显加重。患肢的腓肠肌、股部及腹股沟内侧可有压痛。与肌肉疼痛鉴别有时有困难，但一般说肌肉疼痛在腓肠肌左右方向压痛明显，LDVT在前后位压迫时疼痛明显,即所谓的Luke征。患者仰卧位，轻压膝关节并屈膝，将踝关节急速背曲，可引起腓肠肌疼痛 ......
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