分离麻醉复合骶管阻滞用于小儿腹部以下手术的麻醉研究
小儿基础加骶管麻醉腹部手术笔者所在医院近几年来为了探讨分离麻醉复合骶管麻醉用于小儿腹部以下手术的麻醉效果和并发症,自20
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【摘要】目的比较分离麻醉加骶管阻滞与单纯分离麻醉用于小儿腹部以下手术的麻醉效果。方法将80例小儿腹部手术患者随机分为分离麻醉加骶管阻滞组(A组，n=40)和单纯基础麻醉组(B组，n=40)，分别观察两组患者血流动力学的变化。结果A组患儿麻醉后HR，MAP，RR波动显著小于B组，与B组比较差异有统计学意义(P<001)。结论分离麻醉复合骶管阻滞可减少麻醉用药量，镇痛完善，是小儿腹部以下手术的理想麻醉方法。【关键词】小儿基础加骶管麻醉腹部手术笔者所在医院近几年来为了探讨分离麻醉复合骶管麻醉用于小儿腹部以下手术的麻醉效果和并发症，自2009~2010年对80例小儿腹部以下手术的患儿麻醉进行了临床对照观察，现总结如下。1资料与方法
11一般资料选择小儿腹部以下手术病例80例，其中男 46例，女34例，年龄1 d~10岁，ASA 1~2级，无心肺疾患，手术种类包括肠梗阻、肠套迭松解术，经肛巨结肠切除术，睾丸下降固定术，尿道下裂矫正术，股骨干切开复位内固定术，疝囊结扎术等，随机分两组：分离麻醉+骶管阻滞组(A组)和基础麻醉组(B组)，每组40例。
12方法术前30 min肌注阿托品002 mg/kg，鲁米那钠4~6 mg/kg，入室后监测仪记录患者血压(MAP)、脉率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度，记录为基础值(入室后)。全部患儿面罩吸氧，肌注氯胺酮5 mg/kg，麻醉后(入睡后)记录患者血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度，记录为基础麻醉后值。A组患者先行静注力月西01 mg/kg，待患儿入睡后行骶管穿刺，局麻药1岁以内选用08%利多卡因，1~10岁可用08%利多卡因加02%罗哌卡因，用量06 ml/kg,由助手扶持患儿，取轻弯向前倾的位置，行骶管穿刺，经抽吸无血无脑脊液后注入。实验量1 ml证实无误后注入剩余剂量。B组患儿在手术前1 min，静注力月西01 mg/kg ......
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