循证护理对高血压患者的实践性研究
循证护理高血压实践研究循证护理(evidence-based,nursing,EBN)[1,2],又称实证护理或求证护理
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【摘要】目的探索一条可有效提高高血压患者知晓率、治疗率、控制率“三低”的途径。方法以来笔者所在医院就诊的108例高血压患者为研究对象，运用循证护理理论进行了实践护理。结果由入院时血压控制良好率47%提高到出院时的954%，取得明显成效，差异有显著性意义。结论运用循证护理实践的方法可有效改变高血压患者“三低”的状态。【关键词】循证护理高血压实践研究循证护理(evidence-based nursing，EBN)[1，2]，又称实证护理或求证护理，是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据，来制订患者的卫生保健计划。EBN已经成为护理专业发展的必要成分，卫生保健系统和21世纪护理实践的标准。2005年5月～2006年5月南阳医学高等专科学校附属医院依据EBN的要求对108例高血压患者进行管理，对其发病危险因素进行基础评估，内容包括询问病史，体格检查，了解危险因子，测算体重指数，检查血压、心电图、血脂、血糖、尿蛋白等，进行临床分析，并采取干预措施，即非药物治疗和药物治疗，使发病危险因素有了明显下降，提高了高血压的知晓率、服药率和控制率，使其病残率下降，现报告如下。1资料与方法
11一般资料2005年5月～2006年5月来笔者所在医院心内科就诊的高血压患者108例，符合WHO高血压诊断标准，男65例，女43例，年龄29～81岁。文化程度高中以上56例，初中及以下52例。干部38例，工人51例，农民19例。
12诊断标准据WHO高血压的诊断标准，Ⅰ级140～159/90～99 mm HgⅡ级160～179/100～109 mm HgⅢ级收缩压>180 mm Hg或舒张压>110 mm Hg的高血压患者，其中包括临界高血压。
13方法与步骤
131提出临床问题高血压是危害人类健康的主要危险因素之，高血压的危害性不仅仅在于收缩压和舒张压的水平。更在于高发性病率、高死亡率和高致残率。为了更好地制定出防治高血压的最佳护理方案，采取了循证护理的方法。根据临床护理经验及更多动态搜集体征和症状，提出如下急需解决的健康问题：高血压的发生与哪些因素有关如何更有效地预防和治疗高血压如何调整高血压患者的心态，提高治疗依从性。
132查找文献资料根据所提出的问题进行系统的文献查询。以寻找来源于研究领域的实证。通过查询相关文献数据库发现血脂、血糖、吸烟、酗酒、低盐、体重、运动、心理等是最常见的原因。当舒张压>85 mm Hg伴靶器官损害或其他心血管危险因素，如糖尿病和高脂血症 ......
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