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编号:13191626
手术治疗外伤性脑脊液鼻漏的临床观察
http://www.100md.com 2011年1月15日 《中国医学创新》 2011年第2期
颅脑损伤脑脊液鼻漏外科手术近几年来,随着机械化交通工具的普及,交通事故日益增多,且损伤程度也随机械化程度的提高而呈严重化
     【摘要】目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的有效治疗方式。方法对21例外伤性脑脊液鼻漏患者实施修补手术,对临床资料进行回顾分析。结果一次性治愈19例,2例分别在术后第3天、第6天再次出现轻度鼻漏,行腰大池引流后治愈。结论术前确定漏口所在非常重要,术前确定漏口且漏口位于前颅凹前部可采用单纯硬膜外入路,否则采用硬膜下入路为妥。【关键词】颅脑损伤脑脊液鼻漏外科手术近几年来,随着机械化交通工具的普及,交通事故日益增多,且损伤程度也随机械化程度的提高而呈严重化,颅底骨折合并脑脊液漏的患者随之增多,占颅脑损伤颅底骨折的2%~9%[1],部分患者术前确定漏口具体部位有一定困难。笔者所在医院自1996年2月~2010年2月共手术治疗外伤性脑脊液鼻漏21例,对漏口确定且位置靠前者应用硬膜外入路,对患者影响较小,对术前不能确定漏口或漏口靠后者采用硬膜下入路,效果满意。1资料与方法

    11一般资料男性16例,女性5例,年龄13~61岁,平均40岁。交通事故伤15例,坠落伤3例,其他损伤3例,所有病例均为直接性损伤。

    12临床表现21例均有鼻腔溢液,单侧或双侧鼻腔流清水,呈间歇性或持续性,低头、咳嗽或用力时增多 ......

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