阴囊坏疽的诊治
阴囊坏疽糖尿病阴囊坏疽是一种较少见的肛周、外生殖器及会阴部坏死性筋膜炎症,其起病急、进展快、死亡率高[1],死亡率可达3
【摘要】目的探讨阴囊坏疽的临床表现及诊断治疗。方法回顾性分析2000年1月~2007年6月笔者所在医院收治的5例阴囊坏疽的临床资料及治疗情况，并复习相关文献。结果住院时间25～58 d，平均394 d，创面均Ⅰ期愈合，顺利出院，无死亡。结论早期诊断，及时彻底清创，联合使用广谱抗生素以及全身支持治疗是治疗关键。【关键词】阴囊坏疽糖尿病阴囊坏疽是一种较少见的肛周、外生殖器及会阴部坏死性筋膜炎症，其起病急、进展快、死亡率高[1]，死亡率可达35%。笔者所在医院2000年1月~2007年6月收治5例，治疗效果好。现回顾性分析临床资料及治疗情况，结合相关文献报告如下。1资料与方法11一般资料本组病例5例，均为男性，年龄51～85岁，平均634岁。全部为阴囊皮肤坏疽，其中1例合并腹股沟区皮下炎性包块。继发于糖尿病4例，发病前2例有指甲抓挠史，2例尿道感染(阴茎部分切除术后尿道狭窄1例，尿潴留留置尿管1例)，褥疮1例。各病例早期症状有阴囊红肿、疼痛、搔痒不适，继之出现阴囊颜色逐渐变黑，阴囊渗液，流出恶臭分泌物，其中3例触之有捻发感，2例合并寒战、高热。病程3～14 d，其中3例入院后均出现坏死部分局限，阴囊大面积皮肤坏死缺损，2例经及时引流后仅散在皮肤坏死区域。阴囊皮肤坏死面积最大上至阴茎根部，两侧达腹股沟区，下达会阴前方，最大面积10 cm×10 cm。1例出现糖尿病酮症酸中毒，1例合并感染性休克表现。坏死渗出物培养，4例有致病菌生长，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌3例，大肠杆菌和假丝酵母菌1例 ......
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