慢性阻塞性肺疾病的非药物治疗进展(1)
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 非药物； 治疗； 进展
近年来，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病率呈明显的上升趋势，目前全世界每年约有274万人死于COPD，占全球死亡原因的第4位[1]。虽然通过对COPD发病机制的深入研究，开拓了药物治疗的新前景，但单纯药物治疗无法取得满意的疗效，因此，采取与非药物治疗相结合的综合治疗措施可能是今后工作的重点[2]。本文就近年来的非药物治疗进展做一综述，旨在为临床治疗开拓新的思路。
1 预防治疗
戒烟、减少职业粉尘和化学品吸入及减少室内外空气污染，是预防COPD发生和防止病情进展的重要措施。戒烟是惟一最有效和最经济的降低COPD危险因素和终止其进行性发展的重要措施。患者一旦戒烟，其肺功能下降率明显减缓[3]。
2 机械通气
无创和有创机械通气只是机械通气的方式不同，两种方法各有优缺点，对于每一例患者，都要全面分析病情，加强监测，根据不同阶段，制定个体化方案，掌握早上机、呼衰纠正后早撤机的原则，做到无创和有创结合、互补和衔接，发挥各自优势，减少机械通气并发症，达到治疗目的[4]。
无创正压通气(NPPV)具有呼气末正压(PEEP)和压力支持通气(PSV)的作用和效果[5，6]，可以降低呼吸肌负荷，减少呼吸肌做功，有利于呼吸肌休息，缓解呼吸肌疲劳，同时又有扩张支气管作用。此外 ......
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近年来，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病率呈明显的上升趋势，目前全世界每年约有274万人死于COPD，占全球死亡原因的第4位[1]。虽然通过对COPD发病机制的深入研究，开拓了药物治疗的新前景，但单纯药物治疗无法取得满意的疗效，因此，采取与非药物治疗相结合的综合治疗措施可能是今后工作的重点[2]。本文就近年来的非药物治疗进展做一综述，旨在为临床治疗开拓新的思路。
1 预防治疗
戒烟、减少职业粉尘和化学品吸入及减少室内外空气污染，是预防COPD发生和防止病情进展的重要措施。戒烟是惟一最有效和最经济的降低COPD危险因素和终止其进行性发展的重要措施。患者一旦戒烟，其肺功能下降率明显减缓[3]。
2 机械通气
无创和有创机械通气只是机械通气的方式不同，两种方法各有优缺点，对于每一例患者，都要全面分析病情，加强监测，根据不同阶段，制定个体化方案，掌握早上机、呼衰纠正后早撤机的原则，做到无创和有创结合、互补和衔接，发挥各自优势，减少机械通气并发症，达到治疗目的[4]。
无创正压通气(NPPV)具有呼气末正压(PEEP)和压力支持通气(PSV)的作用和效果[5，6]，可以降低呼吸肌负荷，减少呼吸肌做功，有利于呼吸肌休息，缓解呼吸肌疲劳，同时又有扩张支气管作用。此外 ......
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