1,6-二磷酸果糖对颅脑损伤炎症介质浓度的影响和预后观察(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年4月~2010年6月笔者所在医院ICU收治的急性重度颅脑损伤患者共100例，全部病例均为车祸伤和坠入伤致单纯性颅脑伤，GCS评分<8分。有下列情况不纳入本试验观察：有慢性严重心肺功能不全和心脑血管疾病者，有糖尿病史者，有恶性肿瘤者，妊娠或哺乳期妇女，未能完成至少3 d的观察期。
1.2 病例资料与分组情况 纳入本研究病例随机分为两组。治疗组50例，其中男31例，女19例，年龄17～72岁，平均(34.63±12.76)岁；对照组50例，其中男29例，女21例，年龄21～69岁，平均(32.54±14.25)岁。两组入科时在性别、年龄、GCS评分、APACHE Ⅱ评分、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-1β(IL-1 β)、IL-6、IL-10差异无统计学意义，具有可比性，见表1。
1.3 治疗方法 两组均按常规重型颅脑创伤治疗原则处理，包括标准手术方式、术后脱水降颅压、止血、预防感染、营养支持、脑保护(胞二磷胆碱、神经节苷脂)等。治疗组：早期(入院当日)给予FDP 10 g/d，静脉点滴，对照组： 按常规重型颅脑创伤治疗原则处理。
1.4 观察指标 炎性介质检测指标：第1、3、5、7天测定血清及脑引流液TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度，记录GCS评分、SaO2、PaO2、气管插管(或切开) 拔管后自主呼吸频率或呼吸机维持时间、CPK、CK-MB、总胆红素、AST、LHD、ALT、γ-GT、前白蛋白、A/G、BuN、Cr、β2-MG、SIRS诊断指标 ......
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