甲状腺癌30例误诊探讨

http://www.100md.com 2011年2月15日 《中国医学创新》2011年第5期

     【摘要】 目的 探讨甲状腺癌的误诊原因，做好预防措施，以提高甲状腺癌术前诊断准确性。方法 回顾性分析30例甲状腺癌误诊病例资料。结果 30例均以颈前无痛性肿物就诊，术前经B超或CT检查、甲状腺放射性核素扫描，分别误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺肿囊肿、结节性甲状腺肿和甲亢。30例患者行再手术，手术全部成功，无死亡病例，其中1例术后出现声音嘶哑，经保守治疗治愈。结论 甲状腺癌术前误诊率高，术中快速冷冻切片检查对诊断有重要意义，可为临床提供重要的病理诊断依据，达到早期诊断、早期治疗的目的，有利于正确选择术式。

    【关键词】 甲状腺癌； 误诊； 分析； 预防

    甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，占甲状腺疾病的5%[1]。其主要治疗手段是外科手术，术前诊断正确与否对甲状腺癌是否行根治性手术有指导意义。如术前误诊导致首次手术切除不够致使癌残余，可造成复发及再手术。如何提高甲状腺癌术前和术中诊断率，避免治疗不足或治疗过度，是头颈外科的重要课题。笔者所在医院2000~2009年共收治164例甲状腺癌，其中有30例术前误诊，误诊率为18.3%。现将误诊原因分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组30例甲状腺癌患者 ......