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编号:13191160
内镜下高频电切除结肠息肉的护理进展(1)
http://www.100md.com 2011年2月15日 《中国医学创新》2011年第5期
     【关键词】 结肠息肉; 内镜; 高频电切除术; 护理进展

    结肠息肉是结肠的一种常见病、多发病,与结肠癌的发生密切相关。因此,发现息肉,尤其是腺瘤性息肉应予以切除。内镜下高频电凝切除结肠息肉是一种简单而可靠的治疗方法,它主要是利用电的热效应产生局部高热、组织水分汽化、蛋白质凝固变性而被切除[1]。因其切割、止血同时进行,又避免因剖腹手术造成的创伤,并能节约医疗费用等优点,已广泛应用于临床。但操作护理不当仍会发生一些并发症,因而对内镜护理人员要求较高,良好的医护配合是确保治疗成功与降低并发症发生率的主要措施。

    1 方法

    常规肠道准备后,在电子内镜下找到息肉,吸尽周围积气、积水,使其完全暴露于视野。根据息肉的大小、形态,经内镜活检孔插入圈套器、电凝探头、热活检钳等不同的治疗器械,通过电凝、电切混合切除息肉,回收息肉送病理检查。

    2 护理

    2.1 术前护理准备

    2.1.1 一般准备 了解病情:包括既往史、近期治疗及检查情况,有无出血性疾病,尤其注意近期是否服用非甾体抗炎药物、抗凝药物和抗血小板凝集药物,如有应停用该类药物7~10 d后才可行息肉切除。女性月经期及心脏起搏器者禁行高频电切除术。术前常规行血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、表面抗原检查,年长者应查心电图。

    2.1.2 心理护理 大多数患者对高频电切除术不了解,容易产生紧张和恐惧心理。因此,应详细向患者和家属做好解释工作,讲解高频电切除术的目的、基本操作方法、术中配合、手术效果和术后注意事项,介绍手术的必要性和安全性,以及可能发生的并发症,使患者和家属对息肉切除术有所了解 ......
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