硬膜外腔置管注药治疗带状疱疹后遗神经痛的护理(2)
| 第1页 |
参见附件。
3.3 硬膜外置管术后护理
3.3.1 管道护理 每次注药前先回抽无血无液时方可缓慢注入，注药时要同时观察患者的反应，有无不适，观察穿刺点有无红、肿、热、痛等感染征像。术后三天更换穿刺点敷料，保持穿刺点敷料干净和导管通畅固定，防止管道扭曲、受压、脱出、堵塞，观察患者疼痛改善程度，每天予VAS评分，并做好记录。本组有22例患者均能留置硬膜外导管超过12 d，有1例患者术后第3 d因管道在皮下折叠，需要拔除导管。
3.3.2 镇痛泵护理 指导患者及家属正确使用镇痛泵，既要避免由于知识缺乏和误解而在不痛时自行给药，也要避免因害怕药物成瘾等而不能及时给药的情况[2]。注意观察镇痛泵是否运作正常，如出现镇痛泵报警要排除是否堵塞、低电压、设定参数不合理、没药、注药量满要清零。本组22例患者经护士细心的观察，均能保障镇痛泵正常运行。
3.3.3 用药后观察：连接镇痛泵后，予持续注入药液，根据患者神经损害情况不同，本组5例患者使用生理盐水150 ml+1%利多卡因50 ml，有14例患者使用生理盐水150 ml+0.375%布比卡因50 ml，有3例患者使用生理盐水150 ml+神经妥乐平48 ml。无一例出现药物不良反应。
3.3.4 协助生活护理 患者因置管留置在腰背部，使得患者日常生活不便，不能洗澡和洗头 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。