机械通气救治危重哮喘致心脏骤停1例体会
作者单位：615100 四川省会理县鹿厂中心卫生院
通讯作者：蒋厚银
【关键词】 机械通气； 危重哮喘； 心脏骤停
1 临床资料
患者，男，66岁。洗澡后咳嗽喘息伴气促加重3天入院。反复喘息病史60+年，咳嗽咯痰30+年。查体:T 37.6 ℃，P 114次/min，R 26/min，Bp 180/70 mm Hg，唇色紫绀、端坐呼吸、神差、咳嗽无力、皮肤干燥弹性差。三凹征明显，叩诊为过清音，双肺中上部呼吸音减弱，双肺底闻及少许哮鸣音，心率114次/分，律齐，无杂音，颈静脉怒张，双下肢无水肿。
急诊方案：沙丁胺醇0.2 mg+氧气4 L/min持续湿化吸入；5%葡萄糖50 ml+氨茶碱0.25 g静滴；0.9%生理盐水100 ml+甲泼尼龙160 mg静滴；病危通知家属并联系转院。治疗过程中症状一度缓解，当滴入甲泼尼龙约80 mg时患者烦燥不安，心电监护：SpO2 75%,P 140次/min,R 26次/min ......
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通讯作者：蒋厚银
【关键词】 机械通气； 危重哮喘； 心脏骤停
1 临床资料
患者，男，66岁。洗澡后咳嗽喘息伴气促加重3天入院。反复喘息病史60+年，咳嗽咯痰30+年。查体:T 37.6 ℃，P 114次/min，R 26/min，Bp 180/70 mm Hg，唇色紫绀、端坐呼吸、神差、咳嗽无力、皮肤干燥弹性差。三凹征明显，叩诊为过清音，双肺中上部呼吸音减弱，双肺底闻及少许哮鸣音，心率114次/分，律齐，无杂音，颈静脉怒张，双下肢无水肿。
急诊方案：沙丁胺醇0.2 mg+氧气4 L/min持续湿化吸入；5%葡萄糖50 ml+氨茶碱0.25 g静滴；0.9%生理盐水100 ml+甲泼尼龙160 mg静滴；病危通知家属并联系转院。治疗过程中症状一度缓解，当滴入甲泼尼龙约80 mg时患者烦燥不安，心电监护：SpO2 75%,P 140次/min,R 26次/min ......
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