中青年隐匿性高血压的中药茶剂配合社区干预疗效评价
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作者单位：212200 江苏省扬中油坊卫生院
通讯作者：黄良海
【摘要】 目的 探讨中药茶剂对中青年隐匿性高血压(MH)患者的影响。方法 将符合条件的MH患者考虑肥胖、运动、吸烟、饮酒等因素按“不平衡指数最小的原则”，分为治疗组38例，在社区干预基础上，服用中药茶剂，一天一剂泡茶，6月后复查ABPM；对照组37例仅行社区干预治疗，同期作ABPM比较参数。结果 治疗组24 h-SBP、dSBP、24 h-DBP、dDBP、dPP和nSBP、治疗前后均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)，对照组24 h-SBP、dSBP、dDBP前后有差异。同时治疗组的总有效率达81.58%，优于对照组的54.05%(P<0.01)。结论 中药茶剂配合社区干预可有效逆转中青年MH患者血压，改善其昼夜节律和血管顺应性，有利于预防高血压的发生
【关键词】 中青年； 隐匿性高血压； 中药； 社区干预
随着动态血压监测仪的普及使用，隐匿性高血压(Masked Hypertension,MH)越来越多地引起了关注。文献报道15.17%诊室内血压正常者存在白昼SBP或DBP升高[1]，即MH，其可导致心、肾、血管等靶器官损害[2]。而通过一定的社区干预，部分隐匿性高血压可逆转为正常血压，故对MH进行积极干预有一定的社会和临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年5月～2010年5月油坊镇卫生院门诊和社区体检者，参照MH的易发因素对高危患者行诊室血压监测及24 h 动态血压监测(ABPM)[3]。MH诊断标准:偶测血压<140/90 mm Hg，而白昼动态收缩压≥135 mm Hg和/或白昼动态舒张压≥85 mm Hg[4]。依据纳入标准：MH、血压昼夜波动曲线呈非杓型及年龄在30～50岁间，共筛选出75例男性为研究对象。考虑肥胖、运动量、饮酒吸烟及工作压力等高血压的高危因素，采用“不平衡指数最小的原则”[5]，将其分为治疗组(A组)38例，对照组(B组)37例。两组均排除心、脑、肾、血管疾病及继发性高血压，且患者在入组前均无高血压服药史，一月内无脑卒中史。
1.2 检测方法
1.2.1 诊室内血压测量 采用固定的汞式血压计及标准袖带，坐位右上臂血压，按WHO规定,取Korotkoff第1音为第5音为收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，血压连续测量3次 ......
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