胶囊内镜检查对小肠克罗恩病的诊断价值(1)
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作者单位：300052 天津医科大学总医院(朴美玉)；天津市人民医院(洪洙)
通讯作者：朴美玉
【摘要】 目的 本研究旨在评估胶囊内镜对采用传统方法未能明确的小肠可疑克罗恩病患者的诊断效果，以探讨其对小肠疾病的诊断价值。方法 2008年5月～2010年4月，笔者对45例可疑患小肠克罗恩病的患者进行胶囊内镜检查。上述患者均存在腹痛、消瘦、便潜血阳性、缺铁性贫血、腹泻和发热等症状，并经结肠镜、胃镜、X线钡餐造影、小肠钡灌造影、血管造影或核素扫描等检查未发现异常，且病程均超过2年。结果 45例患者中25例(55.6%)被诊断患有小肠克罗恩病，20例(44.4%)患者没有阳性发现。病变主要累及小肠远侧端，病变表现为黏膜糜烂(6例)，溃疡(10例)，结节样黏膜增生(6例)和肠腔狭窄(3例)。结论 胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,对传统的检查方法均无阳性发现的小肠克罗恩病患者，具有较高的诊断率，可以成为早期发现小肠克罗恩病有价值的诊断工具。
【关键词】 胶囊内镜； 小肠； 克罗恩病
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠和邻近结肠，但口腔至肛门各段消化道均可受累，其中小肠约占30%～40%[1]。通常经过结肠镜诊断的均是结肠克罗恩病。然而，该病临床表现和内镜下征象均十分复杂，诊断困难，临床容易误诊漏诊，胶囊内镜的出现为克罗恩病的诊断提供了条件。近年来有大量文献报道，在全世界范围内小肠克罗恩病发病率有明显升高的趋势。小肠是消化道最长的器官，由于其解剖和生理的特殊性，传统的各种检查手段因敏感性和准确性较低，很难对其作出明确诊断。因此，广大临床工作者迫切寻求一种可获得全小肠图像、无创、诊断阳性率高的新型检查方法。胶囊内镜的问世，革命性地填补了这一领域的空白。胶囊内镜(capsule endoscopy，CE)又名无线胶囊内镜(wireless capsule endoscopy,WCE)，为一种直观、全面、准确、简便、安全和无痛的检查小肠疾病的新方法。2000年由以色列Given影像公司生产并且正式面世 ......
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