【摘要】 目的 探讨急性脑血管病合并低钠血症的原因及处理对策。方法 选择笔者所在医院神经内科1年中收治的各种急性脑血管病患者423例，从中筛选出合并低钠血症的病例，总结分析其发病原因、临床特点、拟定治疗对策。结果 并发低钠血症39例，其中等容性10例(2.4%)，原因为抗利尿激素分泌不当；低容性29例(6.9%)，原因主要为脑耗盐综合征。结论 低钠血症是急性脑血管病的急危重并发症之一，其发生机理可能与抗利尿激素分泌不当、脑耗盐综合征以及呕吐、大量出汗、发热、饮食不当、大剂量使用脱水、利尿剂又未及时调整水电解质平衡等有关，一旦被忽视往往造成严重后果，若及时发现，针对其病因妥善处理，预后均较好。

    【关键词】 急性脑血管病； 低钠血症； 抗利尿激素分泌不当； 脑耗盐综合征

    低钠血症是急性脑血管病较常见且严重的并发症之一，往往对预后带来较大影响。现结合笔者所在科室收治患者的临床资料，对急性脑血管病合并低钠血症的病因及治疗对策分析探讨如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组423例，男性241例，女性182例，年龄36～83岁，平均53岁，均为发病24 h内入院，并经当日颅脑CT或发病72 h复查颅脑CT确诊为脑出血、蛛网膜下腔出血或脑梗死。其中脑出血223例，蛛网膜下腔出血26例，脑梗死174例。住院时间均>14 d。所有患者均无心、肾功能不全病史，无甲状腺病史及消化系统慢性疾病史。

    1.2 方法 所选病例入院时均予以测量体重，采用离子选择电极法查血电解质及尿钠、肝功能、肾功能、血渗透压、尿渗透压、尿比重，记24 h出入量，并每3天复查一次上述指标。全部病例均给予20%甘露醇125 ml静脉推注 ......