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编号:13189590
皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合对乳腺癌术后皮下积液的影响
http://www.100md.com 2011年4月25日 吴贤江
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     【摘要】 目的 观察皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的方法对防止乳腺癌术后皮下积液的应用价值。方法 把120例乳腺癌患者随机分为实验组(皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合)和对照组(未采取皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的常规切口缝合)各60例,比较两种方法对乳腺癌术后皮下积液的影响。结果 实验组有4例(6.67%)术后出现皮下积液,对照组有12例(20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌手术切口缝合中采用皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的方法可以明显减少术后皮下积液的发生。

    【关键词】 乳腺癌; 皮瓣内侧面; 缝合; 皮下积液

    乳腺癌改良根治术作为一种手术方法,在目前仍是治疗乳腺癌的主要方式,其术后皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症[1]。这种并发症使患者产生痛苦,延迟了进行辅助治疗的时间,对其预防和治疗的方法有很多种,但疗效不一。现将2005年1月~2009年8月在笔者所在医院治疗的120例乳腺癌患者随机分为两组进行实验观察。实验组中采取皮瓣内面与胸壁多点缝合固定的方法防治乳腺癌术后皮下积液,取得良好的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 笔者所在医院收集女性乳腺癌患者120例,随机分为实验组60例,平均年龄(52.4±1.3)岁。对照组60例,平均年龄(51.6±1.1)岁。两组患者在年龄、肿瘤临床分期及肿块大小方面比较,差异无统计学意义。

    1.2 方法 两组患者均实行乳腺癌改良根治术的手术方法。常规进行乳腺癌改良根治术后,冲洗创面,创面内仔细止血,切口内放置负压引流管。实验组采用皮瓣与胸壁多点缝合固定:适当拉紧外侧皮瓣,在无明显张力的情况下,用4号丝线将腋窝部皮肤与胸大肌后方或腋顶部胸壁贯穿间断缝合3~5针,再顺切口方向间隔3~4 cm,用1号丝线间断将皮瓣内侧面皮下组织与胸壁筋膜或肋间肌处缝合固定 ......

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