大剂量甲基强的松龙治疗儿童过敏性紫癜疗效观察
参见附件。
【摘要】 目的 比较分析大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone，MP)与常规剂量地塞米松(Dexamethasone，DXm)治疗儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP)的临床疗效。方法 将笔者所在医院2007年1月～2010年12月收治的HSP患儿根据入院后使用MP或DXm治疗情况分为MP治疗组和DXm治疗组。对比分析两组患儿紫癜停止出现时间、关节疼痛停止时间、腹痛停止时间、大便潜血阴性时间以及肾脏损伤发生率的差异。结果 MP治疗组紫癜、关节疼痛、腹痛停止时间、粪潜血阴性时间均短于DXm治疗组，差异具有统计学意义。MP治疗组肾损伤发生率低于DXm治疗组，但差异无统计学意义，治疗过程中未观察到肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid，GCC)的副作用。结论 大剂量MP能够更加迅速地缓解过敏性紫癜的临床症状，缩短疗程，而且不增加临床用药风险。
【关键词】 过敏性紫癜； 甲基强的松龙； 地塞米松
HSP是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛和(或)胃肠道出血以及肾损害为其主要临床表现。影响预后的最主要并发症是紫癜性肾炎。目前HSP尚缺乏特异性治疗方法，临床治疗目标主要是控制急性期症状，防治肾损害的发生、发展。本文对临床使用较大剂量MP治疗HSP疗效进行回顾性分析。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年1月～2010年12月期间在笔者所在医院儿科住院治疗的HSP患儿，诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》(第7版)HSP临床诊断标准[1]。入选标准为有明确腹痛、大便潜血阳性和关节疼痛症状，住院治疗期间使用了MP或DXm。剔除标准为无合并腹痛、大便潜血阳性和关节疼痛者；未使用MP或DXm治疗者。共入选病例24例，其中男14例，女10例。年龄4～14岁，平均(7.5±3.1)岁。所有病例均有皮肤紫癜，合并肾损伤8例，合并肾损伤诊断标准为1周内连续3次尿常规检查显示镜下血尿和(或)24 h尿蛋白定量>100 mg/L。两组病例年龄经t检验、性别构成比经χ2检验差异无统计学意义。
1.2 治疗方案 两组均使用了抗感染，抗组织胺药物、西咪替丁、钙剂、VitC等综合处理 ......
【摘要】 目的 比较分析大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone，MP)与常规剂量地塞米松(Dexamethasone，DXm)治疗儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP)的临床疗效。方法 将笔者所在医院2007年1月～2010年12月收治的HSP患儿根据入院后使用MP或DXm治疗情况分为MP治疗组和DXm治疗组。对比分析两组患儿紫癜停止出现时间、关节疼痛停止时间、腹痛停止时间、大便潜血阴性时间以及肾脏损伤发生率的差异。结果 MP治疗组紫癜、关节疼痛、腹痛停止时间、粪潜血阴性时间均短于DXm治疗组，差异具有统计学意义。MP治疗组肾损伤发生率低于DXm治疗组，但差异无统计学意义，治疗过程中未观察到肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid，GCC)的副作用。结论 大剂量MP能够更加迅速地缓解过敏性紫癜的临床症状，缩短疗程，而且不增加临床用药风险。
【关键词】 过敏性紫癜； 甲基强的松龙； 地塞米松
HSP是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛和(或)胃肠道出血以及肾损害为其主要临床表现。影响预后的最主要并发症是紫癜性肾炎。目前HSP尚缺乏特异性治疗方法，临床治疗目标主要是控制急性期症状，防治肾损害的发生、发展。本文对临床使用较大剂量MP治疗HSP疗效进行回顾性分析。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年1月～2010年12月期间在笔者所在医院儿科住院治疗的HSP患儿，诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》(第7版)HSP临床诊断标准[1]。入选标准为有明确腹痛、大便潜血阳性和关节疼痛症状，住院治疗期间使用了MP或DXm。剔除标准为无合并腹痛、大便潜血阳性和关节疼痛者；未使用MP或DXm治疗者。共入选病例24例，其中男14例，女10例。年龄4～14岁，平均(7.5±3.1)岁。所有病例均有皮肤紫癜，合并肾损伤8例，合并肾损伤诊断标准为1周内连续3次尿常规检查显示镜下血尿和(或)24 h尿蛋白定量>100 mg/L。两组病例年龄经t检验、性别构成比经χ2检验差异无统计学意义。
1.2 治疗方案 两组均使用了抗感染，抗组织胺药物、西咪替丁、钙剂、VitC等综合处理 ......
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