【关键词】 健康教育； 问题； 对策

    随着整体护理的改革深入，健康教育日益受到了人们的重视，以患者为中心，以人的健康为中心的护理模式正在被广大护士所接受。实施健康教育措施，达到解决患者的心理、社会、文化及精神方面的健康问题，可促进整体护理的发展。健康教育是通过护理人员有计划、有目的地对患者及其家属进行教育，从而使患者了解健康知识，改变不良习惯。健康教育是整体护理工作的一项重要内容，通过对笔者所在医院2006年以来的500多份健康教育单和相应患者的调查，发现健康教育在临床实施过程中存在一些问题。

    1 收集资料和方法

    抽查2006～2009年内科整体护理病房中，住院时间在1周以上的500名患者的健康教育单和相应患者或患者本身无接受询问能力的患者家属的问卷，由护理质控人员根据健康教育单记录结果分别询问相应的患者，每月抽查1次，每次抽查15人。

    2 存在的问题

    2.1 健康教育单效果评价记录失真 对健康教育内容进行患者掌握程度评价，结果500份记录单统计患者了解的占98%，而实际调查患者了解的只占70%，两者相差较远。这其中有两方面的原因，一是护士评价的时间与实际调查的时间有间隔，患者回忆得到的知识有所遗忘；二是护士评价记录不认真。

    2.2 患者对护士缺乏信任 对护士宣教的健康知识不能积极主动地吸收。在调查中发现有30%的患者及家属更愿意去相信医生，而其中只有5%相信护士。

    2.3 宣教时间掌握不好 健康教育内容的宣教集中在患者住院的前几天，而不是分阶段、贯穿于患者病程(住院)的始终，加上患者刚住院，身体上的不适尚未减轻或去除，因此患者接受健康知识的效果就不理想。这个问题比较普遍，500份健康教育单统计有65%患者的健康教育是在住院的前3天完成的，在以后的住院日中除了出院指导外，再未为患者做过任何知识宣教 ......