作者单位：434020 湖北省荆州市妇幼保健院(荆州市妇女儿童医院)

    通讯作者：谭卓宏

    【摘要】 目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法 将阑尾周围脓肿50例分成两组，对照组27例于就诊开始第一天行头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑治疗7 d，每月连续治疗2～3次。治疗组23例，采用三联抗生素(亚胺培南+美洛西林/舒巴坦钠+甲硝唑)抗感染，同时辅助了中药加味大黄陈皮汤口服(3次/d)并灌肠(1次/d)，连续7 d，治疗1～2疗程。结果 治疗组有效率为95.7%，对照组有效率82.6%，经χ²检验两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿能明显提高疗效。

    【关键词】 中药； 中西医结合； 阑尾周围脓肿

    急性阑尾炎如未及时治疗，形成化脓坏疽或穿孔后，阑尾周围渗出增多，网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包围，形成一个以阑尾为中心的炎性团块，常是多腔隙或多房性的积脓。患儿多伴有寒战、高热、白细胞计数升高，于右下腹可触及一包块，与周围组织界限不清，压痛较明显，以往治疗多是应用三代头孢类抗生素及甲硝唑或替硝唑等药物治疗，若波动感明显B超指引下行腹穿抽取脓液。待炎症消退3月后再行手术治疗切除阑尾，但效果并不明显，同时病程较长，部分患者可出现脓肿破溃并发弥漫性腹膜炎、腹腔残余脓肿、化脓性门静脉炎、肠梗阻等并发症。也有人联合应用中药治疗复方红藤合剂、肠痈汤、复方红藤煎等方剂。同样未获得满意效果。笔者所在医院自2006年以来采用中药口服并灌肠，及三联抗生素(亚胺培南+美洛西林/舒巴坦钠+甲硝唑)抗感染治疗，取得了满意疗效。现分析报告如下 ......