82例急性非淋巴性白血病临床分析(2)
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目前ANLL的治疗仍然以化学治疗为主，但疗效依然不尽如人意，化疗能使将近80%的患者完全缓解或部分缓解症状，但复发率仍然较高，治疗的效果亦远不及急性淋巴细胞性白血病，虽然增加化疗强度可在一定程度上提高临床缓解率及患者无病生存率，同时毒副作用也随之增加。急性白血病的治疗除合理的诱导缓解方案外，尚依赖于明确的分型诊断。如DA是公认疗效较高的诱导方案，国外报道其CR率达60%～80%，中位CR期9～16 m[4]，是传统的一线治疗方案，但其心脏毒性等副作用较大。而目前认为临床疗效较好的方案是阿糖胞苷联合蒽环类应用。柔红霉素蒽环类周期非特异性抗瘤抗生素，用以治疗急性白血病主要于细胞的核酸合成过程，可直接与DNA结合，阻碍DNA以及依赖DNA的RNA合成反应。小剂量的阿糖胞苷具有诱导白血病细胞分化成熟和凋亡的作用，主要适用于白细胞数较低、骨髓增生较低下的患者[5]。而中大剂量阿糖胞苷(HDAra-c)被认为是延长无病生存、改善预后的有效药物。HDAra-c1.0～2.5 g/(m2·次)，12/次，共6次，可使血浆Ara-c浓度达10～100 μmol/L ......
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