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编号:13188841
带锁髓内钉治疗胫骨骨折失误原因分析(2)
http://www.100md.com 2011年6月5日 《中国医学创新》2011年第16期
     2.2.2 伤口感染:是带锁髓内钉内固定术较严重的并发症,分析原因:(1)严重创伤后,人体免疫力下降,加上手术出血而引发感染;(2)手术室及手术器械消毒不彻底,细菌随切口进入体内;(3)手术后伤口引流不畅,大量淤血积于伤口内,为细菌生长创造了良好的条件;(4)过度扩髓后,影响了骨内膜的血液供应,降低了抗感染能力。本组有1例。

    2.2.3 腓总神经损伤:是胫腓骨骨折带锁髓内钉治疗少见的并发症,文献中未见报道。本例患者男,36岁,术后出现小腿外侧麻木,患肢小腿外侧发凉、怕冷,皮温略低于健侧,足背伸肌力减弱。分析原因:(1)术中复位时牵引过度,麻醉后肌肉松弛,失去正常人体正常防御性保护。(2)术中打入髓内钉时,小腿固定抓握过紧,本例骨折两种因素兼而有之。

    2.2.4 肢体短缩,胫腓骨干粉碎性骨折是造成该并发症的直接原因。分析原因:(1)因局部骨折粉碎,失去术中复位的解剖标志,往往是在维持牵引情况下,尽可能使折端相互接触靠拢,而致该并发症的发生 ......
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