剖宫产指征分析
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作者单位：458000 河南省鹤壁市妇幼保健院
通讯作者：蔡艳晖
【摘要】 目的 剖析近年来剖宫产率居高不下的主要原因，为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法 对2004～2010年住院分娩病例进行回顾性分析。结果 剖宫产率呈逐年上升趋势；在剖宫产指征中社会因素逐年上升。结论 剖宫产手术指征已超过医学指征的范围，来自孕妇及医生的主观意愿影响分娩方式的选择。
【关键词】 剖宫产术； 剖宫产率； 剖宫产指征
近年来，随着医学的发展，手术技术的提高，抗生素的应用，麻醉及监测水平的提高，手术的危险性已明显降低，以及社会诸多因素的影响，笔者所在医院剖宫产率呈逐年上升趋势，尤其是社会因素是使得剖宫产率上升的主要原因[1]。通过回顾笔者所在医院近7年剖宫产率及指征的变化，对其原因进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集笔者所在医院2004年1月～2010年1月分娩产妇8098例；其中剖宫产2551例。
1.2 方法 对8098 例(剖宫产2551例)产妇资料进行年分娩总数、剖宫产率、各种剖宫产指征及所占比例进行回顾性分析，统计相关构成比率，显示随时间而发生的变化，进一步探讨影响这些变化的因素。剖宫产指征为:(1)难产；包括骨盆狭窄、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常、产程异常等；(2)胎儿窘迫；(3)妊娠合并症，并发症：包括妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并甲亢、心脏病、肾脏疾病等，(4)社会因素；包括高龄初产、珍贵儿、无明确手术指征、家属要求；(5)瘢痕子宫；(6)其他；胎位异常、过期妊娠、羊水过多、脐带缠绕等[2] ......
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