尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的观察护理

http://www.100md.com 2011年6月5日 《中国医学创新》2011年第16期

     作者单位：427000 湖南省张家界市人民医院

    通讯作者：刘丽萍

    【摘要】 目的 探讨小儿先天性尿道下裂行尿道形成术后的护理问题和措施。方法 回顾性总结和分析了30例行尿道形成术患儿的主要护理问题。结果 30例尿道形成术患儿手术成功率85.82%，无一例发生护理并发症。结论 健康教育与舒适护理的措施能让长时间卧床的患儿获得舒适的护理，是手术成功的基础。结论 合理的约束患儿能减少因意外拔管、脱管的发生，是手术成功的关键。

    【关键词】 小儿； 先天性尿道下裂； 尿道成形术； 护理

    尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,属常染色体显性遗传。妊娠期如使用雌激素与孕激素可增加尿道下裂的发病率,约120～250例出生男婴中有1例临床表现为尿道外口异位^[1],阴茎弯曲畸形,不能站立排尿或伴有痛性勃起及成年后不能生育。故须采用手术治疗，要求在1岁后至学龄前期完成。目的是使阴茎伸直，尿道口移至正常位置，修复尿道。由于尿道修复需做皮瓣，属Ⅱ类切口，手术后并发症发生率高，尿瘘的发生率为3%～5%，尿道狭窄的发生率为4%～5%^[2]，故术后高质量的护理有利于患儿伤口愈合，提高手术成功率。笔者所在科室自2008年5月～2010年12月共收治小儿尿道下裂30例，采取一期修复术矫治，经过精心治疗和护理，除2例尿瘘外，其余均获成功，现将护理体会报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组30例 ......