亚甲蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究
参见附件。
【摘要】 目的 探讨亚甲蓝为示踪剂，行乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性及临床价值。方法 使用亚甲蓝示踪，对54例乳腺癌患者进行术中前哨淋巴结定位活检术。结果 50例患者找到前哨淋巴结，检出率为92.6%(50/54)，准确率为96%(48/50)，灵敏度为90.9%(20/22)，假阴性率为9.09%(2/22)；假阳性率为0。所有患者未出现过敏反应。结论 亚甲蓝示踪法可以较准确地预测腋淋巴结转移，可用于乳腺癌前哨淋巴结定位及活检，但选择早期病例尤为重要。
【关键词】 乳腺癌； 前哨淋巴结； 亚甲蓝
乳腺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，手术为治疗的重要方法。随着对乳腺癌的研究逐渐加深，手术有逐渐缩小的趋势。但腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection，ALND)直到目前仍是手术的重要组成部分。研究表明，早期乳腺癌腋淋巴结阴性率为70%，行ALND不能提高生存率，反而由于损伤大，严重影响患者生活质量。目前认为，前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)是乳腺癌患者最早发生肿瘤转移的淋巴结。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)能帮助判断乳腺癌患者是否有腋窝淋巴结转移,避免不必要的ALND，并能进一步指导后续治疗。本文回顾性分析本院自2006年4月~2010年6月，54例乳腺癌应用亚甲蓝示踪法行SLNB的病例，探讨SLNB的必要性、准确性及临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2006年4月～2010年6月收治的54例早期乳腺癌(T 1~2N 0M 0)患者，年龄35～66岁，平均48.7岁。肿瘤位于外上象限的40例，位于外下象限的5例，位于内上象限的6例，位于内下象限的3例。其中术前分期T 1N 0M 0 18例，T 2N 0M 0 36例。术前所有患者均未行新辅助化疗和放疗。术中行保留乳房乳癌根治术35例，19例行乳癌改良根治术。术后病理诊断为导管内癌5例，浸润性导管癌45例 ......
【摘要】 目的 探讨亚甲蓝为示踪剂，行乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性及临床价值。方法 使用亚甲蓝示踪，对54例乳腺癌患者进行术中前哨淋巴结定位活检术。结果 50例患者找到前哨淋巴结，检出率为92.6%(50/54)，准确率为96%(48/50)，灵敏度为90.9%(20/22)，假阴性率为9.09%(2/22)；假阳性率为0。所有患者未出现过敏反应。结论 亚甲蓝示踪法可以较准确地预测腋淋巴结转移，可用于乳腺癌前哨淋巴结定位及活检，但选择早期病例尤为重要。
【关键词】 乳腺癌； 前哨淋巴结； 亚甲蓝
乳腺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，手术为治疗的重要方法。随着对乳腺癌的研究逐渐加深，手术有逐渐缩小的趋势。但腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection，ALND)直到目前仍是手术的重要组成部分。研究表明，早期乳腺癌腋淋巴结阴性率为70%，行ALND不能提高生存率，反而由于损伤大，严重影响患者生活质量。目前认为，前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)是乳腺癌患者最早发生肿瘤转移的淋巴结。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)能帮助判断乳腺癌患者是否有腋窝淋巴结转移,避免不必要的ALND，并能进一步指导后续治疗。本文回顾性分析本院自2006年4月~2010年6月，54例乳腺癌应用亚甲蓝示踪法行SLNB的病例，探讨SLNB的必要性、准确性及临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2006年4月～2010年6月收治的54例早期乳腺癌(T 1~2N 0M 0)患者，年龄35～66岁，平均48.7岁。肿瘤位于外上象限的40例，位于外下象限的5例，位于内上象限的6例，位于内下象限的3例。其中术前分期T 1N 0M 0 18例，T 2N 0M 0 36例。术前所有患者均未行新辅助化疗和放疗。术中行保留乳房乳癌根治术35例，19例行乳癌改良根治术。术后病理诊断为导管内癌5例，浸润性导管癌45例 ......
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