164例急诊患者躁动的救治与观察
参见附件。
【摘要】 目的 对镇静处理的164例患者进行分析，并对急诊躁动患者镇静处理提出建设性意见。方法 对笔者所在科室近15个月处理的急诊躁动患者的临床资料进行回顾性分析，并观察达镇静RamsayⅢ～Ⅴ级所需时间。结果 按GCS评分，6～8分的患者有躁动症状最多，病因中以颅脑外伤最为常见，丙泊酚达到镇静起效时间短于地西泮(P<0.05)。结论 丙泊酚镇静快，镇静效果可控，在急诊躁动处理中具有良好的镇静效果。
【关键词】 躁动； 镇静； 丙泊酚； 地西泮
躁动不安是急诊意识障碍患者常见的症状,可使患者病情加重，延误检查，造成医护工作的不便，甚至引起意外伤害，给抢救带来了极大困难。常用的措施是约束带捆绑及使用镇痛镇静药物，其中捆绑易引起患者抵抗挣扎躁动升级,颅内压升高。镇静镇痛治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛，减轻患者焦虑和躁动，催眠并诱导顺应性遗忘的治疗。现对笔者所在科室近15个月处理的急诊躁动患者的临床资料进行回顾性分析，探讨如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 164例因各种病因入院的急诊患者，均有不同程度意识障碍、躁动。其中男114例，女50例，年龄17～87岁，平均(41.5±16.2)岁。按格拉斯哥昏迷评分(GCS)可分为：13～15分(轻型)10例，占6.1%；9～12分(中型)63例，占38.4%；6～8分(重型)91例，占55.5%。
1.2 方法 所入选的患者，入院后均按常规给予心电监护、吸氧、建立静脉通道。其中地西泮处理76例，丙泊酚处理88例。地西泮组以常用方法，给予地西泮5～20 mg，静注；丙泊酚组先静注丙泊酚1.5 mg/kg行镇静诱导，注药时间为60 s，然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚，根据不同的患者用药量为0.3～4.0 mg/(kg·h)。两组患者经治疗后根据Ramsay镇静分级标准效果均达到Ⅲ～Ⅳ级，同时观察两组患者到达镇静效果所需时间，患者达到镇静后，迅速携心电监护仪及氧气包完成急诊检查，明确诊断 ......
【摘要】 目的 对镇静处理的164例患者进行分析，并对急诊躁动患者镇静处理提出建设性意见。方法 对笔者所在科室近15个月处理的急诊躁动患者的临床资料进行回顾性分析，并观察达镇静RamsayⅢ～Ⅴ级所需时间。结果 按GCS评分，6～8分的患者有躁动症状最多，病因中以颅脑外伤最为常见，丙泊酚达到镇静起效时间短于地西泮(P<0.05)。结论 丙泊酚镇静快，镇静效果可控，在急诊躁动处理中具有良好的镇静效果。
【关键词】 躁动； 镇静； 丙泊酚； 地西泮
躁动不安是急诊意识障碍患者常见的症状,可使患者病情加重，延误检查，造成医护工作的不便，甚至引起意外伤害，给抢救带来了极大困难。常用的措施是约束带捆绑及使用镇痛镇静药物，其中捆绑易引起患者抵抗挣扎躁动升级,颅内压升高。镇静镇痛治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛，减轻患者焦虑和躁动，催眠并诱导顺应性遗忘的治疗。现对笔者所在科室近15个月处理的急诊躁动患者的临床资料进行回顾性分析，探讨如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 164例因各种病因入院的急诊患者，均有不同程度意识障碍、躁动。其中男114例，女50例，年龄17～87岁，平均(41.5±16.2)岁。按格拉斯哥昏迷评分(GCS)可分为：13～15分(轻型)10例，占6.1%；9～12分(中型)63例，占38.4%；6～8分(重型)91例，占55.5%。
1.2 方法 所入选的患者，入院后均按常规给予心电监护、吸氧、建立静脉通道。其中地西泮处理76例，丙泊酚处理88例。地西泮组以常用方法，给予地西泮5～20 mg，静注；丙泊酚组先静注丙泊酚1.5 mg/kg行镇静诱导，注药时间为60 s，然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚，根据不同的患者用药量为0.3～4.0 mg/(kg·h)。两组患者经治疗后根据Ramsay镇静分级标准效果均达到Ⅲ～Ⅳ级，同时观察两组患者到达镇静效果所需时间，患者达到镇静后，迅速携心电监护仪及氧气包完成急诊检查，明确诊断 ......
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