急性酒精中毒的诊疗流程探讨(2)
参见附件。
表1 无并发症的酒精中毒(n212)
表2 有并发症的酒精中毒(n194)
2.2 绝大部分急性酒精中毒患者在2～4 h内病情得到了控制和缓解，中毒症状改善，内环境紊乱得到纠正，顺利康复离院。患者病情缓解情况见表3。患者病情缓解所需时间跟患者病情严重程度密切相关，少数患者病情在2 h内缓解，多数仅有消化道不适等轻微症状者，4 h以上者多为中-重度中毒且有部分并发症者，在促醒的同时需积极处理合并症，诊疗时间稍长，8 h以上的患者主要包括重度中毒和并发严重系统损伤者，在稳定生命体征后安全及时地将这些危重型患者转入专科或EICU治疗，其中部分较隐匿复杂的情况也得以及时发现。从总体预后情况来看，无一例患者死亡，绝大部分患者病情痊愈，小部分入专科病房。见表4。
表3 病情缓解情况
表4 所有中毒患者的预后情况
2.3 对投诉和医患纠纷结果进行分析，轻度纠纷主要是由于患者同行人员醉酒、患方情绪冲动造成的暂时性不理解不合作情况，以及患者无直系亲属在场、不能进行有效沟通引起的矛盾；中度矛盾主要包括患方醉酒不听劝阻强行带走患者、拒绝签字、遗弃患者等不良事件。本研究各种医患投诉纠纷，见表5。有96%以上的患者无纠纷发生，这有赖于通过采用流程中的医患沟通方案，本科医护人员进行了经验性的、策略性的医患沟通和心理疏导，及时谨慎的处理纠纷隐患，详细准确书写相关医疗文书，积极向上级医生和领导汇报情况，为患者健康和切身利益着想，取得了患者的理解和配合，使投诉和纠纷等不良事件明显减少，少部分临时性的矛盾纠纷也得以化解，医疗质量和安全进一步得到保证。
表5 急诊科内医患投诉纠纷情况
3 讨论
近年来 ......
表1 无并发症的酒精中毒(n212)
表2 有并发症的酒精中毒(n194)
2.2 绝大部分急性酒精中毒患者在2～4 h内病情得到了控制和缓解，中毒症状改善，内环境紊乱得到纠正，顺利康复离院。患者病情缓解情况见表3。患者病情缓解所需时间跟患者病情严重程度密切相关，少数患者病情在2 h内缓解，多数仅有消化道不适等轻微症状者，4 h以上者多为中-重度中毒且有部分并发症者，在促醒的同时需积极处理合并症，诊疗时间稍长，8 h以上的患者主要包括重度中毒和并发严重系统损伤者，在稳定生命体征后安全及时地将这些危重型患者转入专科或EICU治疗，其中部分较隐匿复杂的情况也得以及时发现。从总体预后情况来看，无一例患者死亡，绝大部分患者病情痊愈，小部分入专科病房。见表4。
表3 病情缓解情况
表4 所有中毒患者的预后情况
2.3 对投诉和医患纠纷结果进行分析，轻度纠纷主要是由于患者同行人员醉酒、患方情绪冲动造成的暂时性不理解不合作情况，以及患者无直系亲属在场、不能进行有效沟通引起的矛盾；中度矛盾主要包括患方醉酒不听劝阻强行带走患者、拒绝签字、遗弃患者等不良事件。本研究各种医患投诉纠纷，见表5。有96%以上的患者无纠纷发生，这有赖于通过采用流程中的医患沟通方案，本科医护人员进行了经验性的、策略性的医患沟通和心理疏导，及时谨慎的处理纠纷隐患，详细准确书写相关医疗文书，积极向上级医生和领导汇报情况，为患者健康和切身利益着想，取得了患者的理解和配合，使投诉和纠纷等不良事件明显减少，少部分临时性的矛盾纠纷也得以化解，医疗质量和安全进一步得到保证。
表5 急诊科内医患投诉纠纷情况
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近年来 ......
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