作者单位：100191 总参管理保障部北极寺老干部服务管理局门诊部

    通讯作者：项先和

    【摘要】 破伤风是破伤风杆菌所致的急性传染病，病死率高。人工免疫是最有效的预防办法。临床在应用破伤风被动免疫上，凡有皮肤黏膜破损者都常规作为预防，但破伤风杆菌是厌氧菌，在一般伤口中不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风杆菌感染的重要条件^[1]。笔者就破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)在临床上的应用阐述一下自己不成熟的观点。

    【关键词】 破伤风； 破伤风抗毒素； 破伤风免疫球蛋白； 人工免疫

    破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口的一种特异感染。该菌在自然界分布甚广，在灰尘、土壤、人或动物的粪便中均可发现它的存在^[2]，病死率高达20%，但同时又是一种可以预防的疾病。人工免疫是世界上公认的最有效预防办法^[3]，可临床上因种种原因，对人工免疫尤其被动免疫-破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)的应用存在许多误区。

    1 TAT或TIG的应用

    1.1 适应证及禁忌证 适应证：用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时及时使用，开放性外伤有感染破伤风的危险时，及时进行预防；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。TAT有过敏反应的，可应用TIG。禁忌证：TAT过敏试验为阳性反应者慎用TAT，对人免疫球蛋白类制品有过敏史者禁用TIG。

    1.2 注意事项 人类应用破伤风抗毒素(TAT)防治破伤风已近百年 ......