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编号:13187947
别嘌呤醇减少糖尿病肾病患者蛋白尿的临床观察(1)
http://www.100md.com 2011年7月25日 谭焱 傅君舟 梁鸣 林志鑫 黄俊
    参见附件。

     作者单位:510180 广州市第一人民医院

    通讯作者:谭焱

    【摘要】 目的 应用别嘌呤醇降低血尿酸,观察其减少糖尿病肾病患者蛋白尿的作用。方法 选择糖尿病肾病伴有轻度高尿酸血症患者140例,随机分为治疗组72例和对照组68例。治疗组患者给予别嘌呤醇控制血尿酸于正常范围内。慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同。观察期限为6个月,比较两组患者血尿酸和蛋白尿的差异。结果 治疗组血尿酸和蛋白尿均明显低于对照组。结论 糖尿病肾病患者通过别嘌呤醇降低血尿酸,可明显减少蛋白尿,故尽早降低血尿酸至正常水平至关重要。

    【关键词】 别嘌呤醇; 糖尿病肾病; 蛋白尿; 尿酸

    随着社会的发展,2型糖尿病的患者越来越多。大约20%~30%的糖尿病患者15年以后会发展为糖尿病肾病,这些患者往往伴随代谢综合征,其中包括高尿酸血症,而高尿酸的危害已被证实[1,2]。有研究显示2型糖尿病患者中血尿酸水平与尿蛋白分泌直接相关,血尿酸升高的患者尿蛋白分泌比血尿酸正常的患者多[3]。高尿酸血症可导致肾小球周围血管损伤,肾小球高压和滤过减少,最终导致间质纤维化[4,5]。2型糖尿病的患者,血尿酸升高可伴随周围血管疾病、高血压、高甘油三酯血症、高糖化血红蛋白、更严重的蛋白尿、肾小球滤过率(GFR)降低、早期发生或快速进展的糖尿病肾病等,因此,降低2型糖尿病并糖尿病肾病患者的血尿酸水平对减少蛋白尿有重要作用 ......

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